顺产撕裂可以清洗内阴吗（顺产那一剪可避免吗）

顺产撕裂可以清洗内阴吗（顺产那一剪可避免吗）中度裂伤，深度达皮下软组织或肌肉，但没有伤及肛门括约肌。2度裂伤会阴撕裂伤分4度1度裂伤轻度裂伤，仅伤及表皮，不需缝合即可自行恢复，常见于生第二胎以上的产妇。

顺产要剪会阴好像成了常规的步骤，其实可以在产检时跟医生讨论，不要剪这一刀！如果妈妈有这个念头，从怀孕后期就要勤做会阴按摩，锻炼肌肉张力，才能帮你在生产时减少撕裂伤。

顺产一定要剪会阴吗？

大部分的产科医生将会阴切开术当作是常规的生产步骤，而非生产过程中的紧急处理手术。一方面是为了加快产程，一方面是东方女性的体型娇小，会阴过度撕裂的可能性较高。

但是，如果淮妈妈认为自己产前淮备非常充足，包括勤练盆底肌运动，也努力会阴按摩，可在最后几次产检、决定生产方式时，主动询问医生对于会阴切开术的做法，并充分表达自己的意见，在尊重医生专业立场与顾及自己生产感受的前提下，共同做出最好的决定。

会阴撕裂伤分4度

1度裂伤

轻度裂伤，仅伤及表皮，不需缝合即可自行恢复，常见于生第二胎以上的产妇。

2度裂伤

中度裂伤，深度达皮下软组织或肌肉，但没有伤及肛门括约肌。

（不论自然裂伤或是有剪会阴，绝大多数的产妇都属于2度裂伤，经过简单修补即可愈合，几乎不会有后遗症）

3度裂伤

重度裂伤，指肛门括约肌断裂。

4度裂伤

重度裂伤，肛门括约肌以及直肠黏膜皆裂伤。

会阴按摩3步骤

孕妇在怀孕34周之后，淮备迈入生产，这时按摩会阴部，以增加会阴肌肉韧度张力；按摩会阴能降低9%会阴撕裂伤的机会，另外也会减少15%会阴切开的机会，整体可以减少32%的产痛程度。

步骤1

指甲要剪干净并且磨短到不利、不刮手。可以选在洗完热水澡后进行，孕妈先坐在床上，可用枕头支撑着身体，双脚张开屈膝，按摩时需涂上润滑油（橄榄油、椰子油、杏仁油皆可，切勿使用婴儿油或精油）增加润滑度。

步骤2

以阴道为中心，肛门为6点钟方向来看，按摩的范围是3-9点钟方向。

步骤3

按摩的方式是手指伸进阴道内之后，呈U字型往左右和下方（肛门方向）压。一开始几次可能会有灼热感，这是正常的，灼热感会在几次按摩之后慢慢减少或消失。每天练习1次，每次约5~10分钟，如此慢慢增加会阴周围肌肉张力。

其他注意事项

1、会阴按摩前须洗手，并排空膀胱。

2、为防止尿道感染，按摩时应避免触及尿道口（尿道口位于阴道口的正前方）。

3、如有阴道感染情形应避免会阴按摩，以防止症状加剧。

4、会阴按摩不应该感到剧痛，如果有无法忍受的疼痛出现，那可能是按太大力了或用力方向不对，慢慢调整角度和用力点，找到自己能接受的力道。

5、刚开始练习可用镜子观察手法，若肚子太大双手不易碰到会阴的孕妇，可以请先生代劳。

避免会阴撕裂伤，还有其他好方法！

1、孕期体重控制

孕妇怀孕生产期间要注意自己的体重，不要一下子快速增胖，总体重也最好保持在原本体重再加上12公斤左右，有助于避免胎儿过大、不利生产。

2、需专注于生产

很多妇女认为分娩时专注在呼吸上，可以让生产更顺利。但实际上，子宫收缩是不由自主的，你不需要用整个身体去推动，因为这样会减少氧气供应给你和宝宝。你应该要降低骨盆的压力。

3、正确生产姿势

有些生产的姿势可以让你放松，避免会阴撕裂伤，像是最常见的平躺双脚举起，或是前倾站立、跪立，这些姿势可以减轻你的压力，减少撕裂的可能性。

4、适度运动

平常妈妈可以做孕妇瑜珈或强化下肢的运动项目，像是凯格尔运动，目的是要着重盆底肌的伸展与训练，建议妈妈趁怀孕期间就勤练习！

5、尝试水中生产

许多助产士和女人的经验相信温水可以软化会阴组织，防止撕裂伤，也能够舒缓产妇的身心。

6、热敷会阴

热敷可以帮助组织扩大，降低撕裂的机会。热敷会阴可以防止第3或第4度的撕裂。