乳腺癌诊断金标准是核磁还是钼靶（乳腺癌早筛方法大PK）
乳腺癌诊断金标准是核磁还是钼靶（乳腺癌早筛方法大PK） 经金标准确诊为乳腺浸润性导管癌者共98例。超声弹性成像评分诊断乳腺浸润性导管癌的AUC大于钼靶X线，差异有统计学意义（Z=3.337，P<0.05），且超声弹性成像与乳腺浸润性导管癌组织学分级呈正相关，对临床评估乳腺浸润性导管癌恶性程度有重要意义，见下图。 钼靶X线评价标准参照BI-RADS分级标准进行判定，当钼靶X线最佳截断值为4b级时，其诊断乳腺浸润性导管癌的灵敏度为72.4%，特异度为83.3%，AUC为0.855〔95%CI（0.805，0.893）〕。 超声弹性成像的“成绩” 乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分呈正相关（rs=0.452，P=0.003，见表1）。当超声弹性成像评分最佳截断值为4分时，其诊断乳腺浸润性导管癌灵敏度为88.1%，特异度为92.1%，AUC为0.953〔95%CI（0.912，0.995）〕； 钼靶X线诊断的“成绩”
“粉红杀手”乳腺癌是危害广大女性的常见恶性肿瘤，而且因为现在生活节奏越发加快，乳腺癌的发病率在持续的攀升！有没有合适的筛查方法能够“料病机先”，赶在出现症状前就掐灭癌症的“火种”呢？本期就通过探究两种常用的诊断方法——超声弹性成像、钼靶X线诊断最常见的乳腺浸润性导管癌的能力，来决出谁才是最强的“乳腺癌吹哨人”！
PART 1：“对决”准备（1）受试对象：选取女性疑似乳腺浸润性导管癌患者102例，并收集必要的资料
（2）器材准备：超声弹性成像采用西门子ACUSON S3000型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，钼靶X线采用西门子Mammomat Fusion数字钼靶机进行检查。
（3）结果判读：以病理诊断为金标准，病理分级参照2003年世界卫生组织（WHO）颁布的乳腺肿瘤组织学的分类标准，共3级，其中1级为恶性程度低的高分化，2级为中度恶性的中分化，3级为恶性程度最高的低分化。
PART 2“对决”开始超声弹性成像的“成绩”
乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分呈正相关（rs=0.452，P=0.003，见表1）。当超声弹性成像评分最佳截断值为4分时，其诊断乳腺浸润性导管癌灵敏度为88.1%，特异度为92.1%，AUC为0.953〔95%CI（0.912，0.995）〕；
钼靶X线诊断的“成绩”
钼靶X线评价标准参照BI-RADS分级标准进行判定，当钼靶X线最佳截断值为4b级时，其诊断乳腺浸润性导管癌的灵敏度为72.4%，特异度为83.3%，AUC为0.855〔95%CI（0.805，0.893）〕。
PART 3“成绩”评价经金标准确诊为乳腺浸润性导管癌者共98例。超声弹性成像评分诊断乳腺浸润性导管癌的AUC大于钼靶X线，差异有统计学意义（Z=3.337，P<0.05），且超声弹性成像与乳腺浸润性导管癌组织学分级呈正相关，对临床评估乳腺浸润性导管癌恶性程度有重要意义，见下图。
超声弹性成像诊断乳腺癌浸润性导管癌的诊断价值要高于钼靶X线，因为超声弹性成像检测主要诊断依据为浸润反应性变化时乳腺肿块硬度相应增加的变化，凭借可相对完整显示病灶周围组织浸润及炎性反应的区域图，可为诊断致密型乳腺肿物提供准确的依据。
另外，超声弹性成像评分与乳腺浸润性导管癌组织学分级呈正相关，说明超声弹性成像对年轻女性的乳腺浸润性导管癌有较高的诊断价值，可作为致密型乳腺疾病的重要检查方法，有较好的临床应用与推广价值。
但是，虽说早发现、早诊断、早治疗是保证疾病不进一步发展的有效手段，但归根结底还是预防最重要！养成良好生活习惯，积极向上的心态，远胜过药物治疗！
原文来源：方开峰 丁关保 韩路. 超声弹性成像和钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值研究[J]. 中国全科医学 2021 24(15): 1959-1961. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.467.
免费获取：超声弹性成像和钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值研究
