自杀的心理干预(关键时候能用得上)
自杀的心理干预(关键时候能用得上)·对来访者来说,什么是最显著、最相关以及最重要的?·我是否花费了足够多的时间与来访者谈论活的理由,一如讨论死的理由?·进一步利用一切可以利用的来访者资源2、聚焦在活下去的理由上·咨询师问自己:
1、利用来访者所具有的
·记住:“如果你想要帮助别人改变,首先要能够吸引TA们的注意。”
·为了引起TA们的注意,我们应该聚焦在那些对来访者显著的、密切相关的、重要的事情上
·寻找你和你的来访者都能够:增加对已有资源的利用(已经在做的一些事情)
·进一步利用一切可以利用的来访者资源
2、聚焦在活下去的理由上
·咨询师问自己:
·我是否花费了足够多的时间与来访者谈论活的理由,一如讨论死的理由?
·对来访者来说,什么是最显著、最相关以及最重要的?
3、让每次遭遇都有治疗价值
·关于自杀评估最有效也是最可信的两个评价维度是(自杀)意图和(计划和方法的)致命性
·治疗师问自己:
·我是否花费了足够多的时间寻求帮助改变的可能性,一如去理解来访者的问题
·来访者想要什么?
·来访者做些什么改变就会不一样?
·来访者能带回去的信息是什么?
4、接纳危机
·在自杀危机情境中 治疗性保护工作就是不要忽略一系列有 用得努力:a、建立安全感(包括情感上和生理上的);b、缓解或者至少能够接纳痛苦和愤怒
·治疗师问自己:
·尽可能地聚焦在任何可以帮助来访者缓解痛苦和不安的地方,即使仅有一点点
·记住短期治疗的首要原则:慢慢推进
·尊重和认可来访者为反抗痛苦和不安所做的任何努力
·考虑如何提问以及用词的影响
5、帮助来访者建构建设性目标
·目标的建构可以围绕着来访者的资源、优势、成功以及活着的理由,而非聚焦在如何修复存在的缺陷或者是对病理的治疗
·目标瞄准是帮助来访者建构应对或者解决问题的能力
·可以通过下述原则来发展出目标:
·相互的(咨询师与来访者可以合作)
·可及的
·具体和可观察的(是去实现什么而不是减少什么)
·澄清对来访者的意义和重要性
6、挖掘希望
·希望总是建立在一定的思维方式上,希望具有两种基本的认知方式:
·a、路径思维,指的是能够看到从一个地方达到更好地方的一条路径;b、能力思维,指的是相信自己能够采取行动并且履行这样的路径
·通过询问、观察、“揭示”以及强化来访者的积极经历和成功体验同样也是传递和强化了咨询师自身的希望感
7、保持专念
·专念“就是”有意识的、平衡地接纳目前的经历
·不在之外,仅在此刻,无限小,无限大,完全地活在当下
·专念是需要咨询师接近一种空杯心态,至少也是一种开放的心态
·这种状态让我们保持“警觉但不紧张,既不主动也不被动,非常放松但又注意力集中”
·保持一种“未知”心态
8、注意自己的言语
·避免使用贬损的词汇
·小心地使用诊断用语(自杀企图、自杀姿态)
·注意语言与来访者观点的匹配,促进并产生有帮助作用的行动
·选择用词传递出希望感和可能性
·以上目的在于能够让来访者感知到我们是站在TA们的角度来倾听和理解TA们的,使谈话从问题过渡到可能的解决方案
9、利用系统开展工作
·咨询师需要考虑以下问题:
·在这个人的生命中,谁是最重要的人或者最重要的团体?——家庭/日常交往;朋友 爱好 娱乐;工作 学校,社交网络;邻居、动物;精神或宗教信仰/想象力;虚拟的英雄或者真实的英雄人物
·这些资源怎么能够帮到来访者?
·我能怎么做去强化这些资源?
·我应该第一个找谁?
10、与来访者以及同事合作
·观察、讲述以及反复讲述那些先前被描述和引证过带有积极结果的故事
·注意我们的谈话记录,让来访者读的时候感到被尊重和平衡感
·改变我们对“阻抗”的看法
·关注来访者计划的细节
·保持专注和接纳,我们都要坚信“TA一定有TA的道理”
11、评估有效性
·把评估有效性的问题和(或)正式评估工具作为整个治疗的一部分
·如果可能的话,收集系统和包含背景的信息
·总是提问来访者(可以用评量问句)
·应用来访者的话语来反馈
12、做自己能做的
·咨询师可以问自己,对我来说,能马上做的并且能够让来访者有所不同的第一件事是什么?
·如果没有答案,那么去问来访者
·试着做点什么事情
·遵照“做我们能做得”这条原则可以帮助我们维持一种平衡,一 方面有助于我们更好地理解自杀的发生,即便我们尽了最大的努力
·另一方面有助于我们保持继续干预服务所需要的精力和乐观态度——无论是对于预防自杀还是减少自杀的破坏性影响