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肺炎引起胸腔积液多久会好(肺炎性胸水胸腔积液)

肺炎引起胸腔积液多久会好(肺炎性胸水胸腔积液)3.抽水注意事项:对于蛋白流失过多的,造成低蛋白血症的患者,给予人血白蛋白输入;因抽液过快、过多影响胸腔压力变化,发生循环衰竭与肺水肿的,即可吸氧治疗,酌情利用利尿剂与糖皮质激素,并限制液体输入等;对于发生“胸膜反应”的患者,则积极按照休克的处理规范进行抢救,如皮下注射肾上腺素,检测血压等等。2.抽液治疗(效果显著),凡是胸水中蛋白含量高的,很容易发生胸膜粘连,原则上尽可能抽尽胸水或者行肋间隙插管引流(无菌细管),如此可解除压迫(心、肺、血管),促进肺复张,改善肺功能,促进氧合。

#「闪光时刻」主题征文 二期# #清风计划# 呼吸科重症病人中最不乏出现的一类病就有胸腔积液,也就是老百姓所说的“胸水”。由于患病人群集中在中老年,受体质影响较甚,因此此类并发症往往预后较差

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对于如何快速促进胸腔积液的吸收,根据我在临床上感知的一些临床心得,总结以下几点:

  1. 外科治疗or内科保守

我们一定要明确胸腔积液的性质,大多数情况下,产生胸腔积液的病因可通过胸水分析确定,只有在明确胸水性质的情况下,方才做出诊疗方案,如果疑似渗出液构成的胸水,那必然选择胸腔穿刺,如怀疑是漏出液病因造成的,则不可做胸腔穿刺。对于渗出液和漏出液的判断,可在其外观和气味、细胞、PH值和糖、蛋白质、病原体、类脂、酶、免疫学检查、肿瘤标志物等方面进行鉴别(此章节不再详细赘述)。

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2.抽液治疗(效果显著),凡是胸水中蛋白含量高的,很容易发生胸膜粘连,原则上尽可能抽尽胸水或者行肋间隙插管引流(无菌细管),如此可解除压迫(心、肺、血管),促进肺复张,改善肺功能,促进氧合。

肺炎引起胸腔积液多久会好(肺炎性胸水胸腔积液)(3)

3.抽水注意事项:对于蛋白流失过多的,造成低蛋白血症的患者,给予人血白蛋白输入;因抽液过快、过多影响胸腔压力变化,发生循环衰竭与肺水肿的,即可吸氧治疗,酌情利用利尿剂与糖皮质激素,并限制液体输入等;对于发生“胸膜反应”的患者,则积极按照休克的处理规范进行抢救,如皮下注射肾上腺素,检测血压等等。

肺炎引起胸腔积液多久会好(肺炎性胸水胸腔积液)(4)

4.对于积水量较少的患者,应行药敏试验检查,运用足量、够疗程的抗生素,促进炎症消退,胸水代谢完全。由于此类属于轻症胸腔积液,一般体质情况下胸水可在短时间内消散,不用过多忧虑。一

5.如不能进行抽液治疗,则必须做到一般性治疗,包括卧床休息,营养支持,对症治疗。建议高能量、高蛋白、高维生素饮食,及时复查血液指标,纠正水电解质紊乱并维持血气酸碱平衡。

胸水的发生机制很复杂,罄竹难书,浅短的文字只能让大家初步了解它的治疗,下一节我将分享下关于“十枣汤”对于治疗“悬饮”的浅谈,随时关注,谢谢!

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