黛力新是治疗失眠的吗(黛力新帮助睡眠的临床常见问题)
黛力新是治疗失眠的吗(黛力新帮助睡眠的临床常见问题)高度兴奋的病人,急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒,妊娠期及哺乳期妇女慎用禁忌症:严重的心脏疾病如心肌梗塞恢复早期、束支传导阻滞,未经治疗的窄角型青光眼适应症:神经内科:神经症、神经衰弱、植物神经功能紊乱、各种顽固性和慢性疼痛等。心内科:心脏神经症、睡眠障碍,心悸胸闷胸前区疼痛无心脏病,心血管系统疾病伴发的焦虑、抑郁状态。消化内科:胃肠道神经官能症、肠易激综合征、功能性消化不良、消化性溃疡等慢性疾病伴发的焦虑抑郁状态(配合使用辅助治疗)。风湿科:神经纤维痛等用法用量:成人:每天2片,早晨及中午各1片,口服。严重病例:每天3片,早晨2片,中午1片,口服。老年患者:每天1片,早晨口服副作用:一过性失眠、轻微口干
解放军306医院,脑科医院,整理
黛力新成分是小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛,每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg。剂型为糖衣片剂,20片/盒。答案是不能长期服用。
药理作用:
小剂量的氟哌噻吨作用于突触前膜多巴胺自身调节受体(D2受体),促进多巴胺递质的合成与释放,使突触间隙中的多巴胺含量增加,具有抗焦虑抑郁的作用。小剂量的美利曲辛作用于突触前膜,抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量,从而达到抗抑郁的作用。两种成分的的综合作用表现在治疗作用的协同及副作用的相互拮抗。
适应症:神经内科:神经症、神经衰弱、植物神经功能紊乱、各种顽固性和慢性疼痛等。心内科:心脏神经症、睡眠障碍,心悸胸闷胸前区疼痛无心脏病,心血管系统疾病伴发的焦虑、抑郁状态。消化内科:胃肠道神经官能症、肠易激综合征、功能性消化不良、消化性溃疡等慢性疾病伴发的焦虑抑郁状态(配合使用辅助治疗)。风湿科:神经纤维痛等
用法用量:成人:每天2片,早晨及中午各1片,口服。严重病例:每天3片,早晨2片,中午1片,口服。老年患者:每天1片,早晨口服
副作用:一过性失眠、轻微口干
禁忌症:严重的心脏疾病如心肌梗塞恢复早期、束支传导阻滞,未经治疗的窄角型青光眼
高度兴奋的病人,急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒,妊娠期及哺乳期妇女慎用
禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用,可导致高血压危象
优点:起效快:3~5天,安全性高:无耐药、成瘾、嗜睡等副作用,服用方便、价格合理
临床常见问题:
l 为什么许多患者在服用过黛力新后无法停药,如何解决?
这主要与疾病本身有关,抑郁症是一种长期反复发作的疾病,停药后症状再次出现应属复发,并非药物成瘾,对于这类患者应长期服药,疗程为3个月的急性期、6个月的巩固期、9个月的维持期。在停药的过程中,应该逐渐减量,让患者能够慢慢适应,此外应该避免周围环境中的刺激因素再次出现,自身也应该加强心理调节。
l 医生觉得在这段时间也有焦虑抑郁状态,是否也可以服用黛力新?
医生出现这种情况应该是由于近期工作压力较大所致,应该加强自身的调节,适当放松减少压力,不必服药。
l 有患者反映,在服用黛力新后出现嗜睡的情况,什么原因?
患者通过服用黛力新,神经调节系统由焦虑抑郁状态恢复至正常的放松状态,所以出现嗜睡等相应的情况
l 为什么要在四点之前服药?
黛力新是通过调节患者的情绪达到自然睡眠,在抗焦虑抑郁的同时,有振奋作用,而且半衰期长,所以在四点前服药,可以早用早起效。
同作用药物:盐酸氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明,路优泰、博乐欣、盐酸丁螺环酮