心脏预激综合症症状有心痛吗（典型预激综合征的患者）

心脏预激综合症症状有心痛吗（典型预激综合征的患者）4、先天性心脏结构异常，如三尖瓣下移(冠状动脉畸形)、大血管转位、法洛四联症等。3、PRKAG2基因表达异常。（二）危害因素1、患有二尖瓣脱垂，心肌病的患者。2、明显存在预激综合征家族史。

导语：典型预激综合征的特征是多个快速性心律失常同时或同时发生。各类型预激综合征中，典型预激综合征最为常见，是心电图上的一种异常表现。经典的预激综合征本身无症状，常因伴有快速性心律失常而产生心悸等不适。严重的还会引起充血性心力衰竭，血压降低，并且有恶化为室颤和心源性猝死的危险。

一、患上病症的患者，患病的病因是什么？多去了解一下

（一）病因综述

心室旁道是连接心房与心室之间最常用的旁道。正常的心跳是在心脏顶端附近的某个位点发出电信号后发生的。这个信号将沿着一个路径传递到心脏。信号传递时会引起心肌收缩。当心脏收缩的时候，它就把血液泵入身体。一般来说，心脏每分钟有60~100次有规律地跳动。电信号在心房与心室之间的旁道上传播时，心跳频率会比正常速度更快，从而出现典型的预激综合征。

（二）危害因素

1、患有二尖瓣脱垂，心肌病的患者。

2、明显存在预激综合征家族史。

3、PRKAG2基因表达异常。

4、先天性心脏结构异常，如三尖瓣下移(冠状动脉畸形)、大血管转位、法洛四联症等。

二、患者患病之后，会有什么症状？很多的患者还不清楚

（一）症状综述

典型预激综合征不伴有心律失常，无任何临床症状，如阵发性室上性心动过速、房颤、房扑、早搏等。

（二）特征症状

1、阵发性心悸

病人有意识地心脏剧烈跳动，表现为突然的突止特征，持续时间长短不一，可反复发作。在锻炼和休息的时候也会发作。一些人的症状是由酒精和其他因素引起的。

2、眩晕：病人会感到眩晕，黑蒙，甚至出现阿斯综合症。

3、呼吸困难：病人可以出现气促，可伴有胸闷，胸痛，脸色苍白等不适。

三、患者在患上相关的症状之后，需要进行及时的治疗，别让自己的病症变严重

（一）预期检查

医师会先对病人进行体格检查，包括心脏听诊，血压测量和常规心电图检查，以初步了解病情。随后，可视情况建议病人进行动态心电图监测，心脏电生理检查，食管电生理检查，血清心肌标志物检查， BNP检查，等等，以便进一步明确诊断。

（二）身体检查

1、听诊：医师用听诊器对病人的心脏进行听诊，初步判断病人是否有心律失常和心功能不全。

2、测量血压：观察病人是否有低血压。有些病人可能有低血压状态，收缩压<90毫米汞柱。

（三）分析原理

通常根据临床及心电图(发作及非发作心律失常)表现，诊断典型预激综合征。典型的预激综合症，通常只需体表常规心电图即可诊断，有时会因其他临床指征的存在而被检测到。ECG显示较短的 PR间期和δ波，通常足以诊断典型预激综合征。

（四）区别诊断

有些病人心电图 PR间期小于0.12秒，在女性多见。在运动负荷试验中，具有明显预激心电图特征的患者往往出现假阳性的 ST段变化，但不提示心肌缺血。

（五）处理原理

只有典型预激综合症的心电图表现，从来没有过心律失常发作和猝死的家族史，一般不需要特别处理。心律过快发作时，医生通常需要对其加以阻断。另外应采取相应的治疗措施，防止心动过速的复发。

（六）急性期治疗

如患者血流动力学稳定，可用刺激迷走神经法(刺激咽部引起恶心)终止心动过速。平卧，抬起下肢，可以提高刺激迷走神经终止心动过速的效果。

当病人的血流动力学不稳定或药物转复及心动过速控制失败时，可采用同步直流电复律。医师将使用除颤仪在病人胸口电击心脏，使之恢复正常律动。预激房颤患者首选碘伏治疗。

（七）药品治疗

1、作用于房室结的药物

对于顺向性房室结折返性心动过速，当刺激迷走神经不起作用时，可选用作用房室结的药物。结合国内药源情况，推荐选用维拉帕米，普罗帕酮。另外也可以用腺苷，地尔磺酸静脉注射。使用腺苷有诱发房颤的危险，而预激性房颤心室加速可引起血流动力学的不稳定性。

2、作用于旁路的药物

如果对房室结有效，则可以选择对旁路有效的药物，例如依布利特等。在转复房颤中，依布利特除了起到旁路和延缓旁路的作用外，还起到了作用。心跳过速终止后应立即停止使用。给药后至少4小时的心电图监测是预防心脏尖端扭转性室速的有效措施。

3、胺碘酮

如果以上药物无效或有禁忌证，如果有心功能不全，可以用胺碘酮。而房颤并发预激时静脉应用胺碘酮应谨慎，少数患者可抑制房室结的传导，加速激动经旁路前传。

（八）手术治疗

1、作用

对预激综合征进行导管消融治疗是有效的方法。现在这项技术已经非常成熟，成功率高，并发症少。

2、适应症

对特殊职业来说尤其如此。在电生理检查时，如果发现预激反应伴心房搏动的 RR间期或旁道有效不应期最短为250 ms，多旁路或诱发旁路介导的心动过速均应行导管消融。对因电不同步而引起左心室功能不全的无症状预激患者也应进行导管消融。

3、其他

如有心动过速或房颤病史，行消融术不可行或不可取，排除缺血性结构性心脏病后，可用口服普罗帕酮。重度器质性心脏病患者口服的唯一选择是胺碘酮。

四、患上病症之后，应该及时做好预后工作，别不重视

（一）预后综述

通常的预激综合征本身并不会影响健康，如果没有心律不齐，就不需要治疗。但是，预后良好的人并非一生都伴随着心律失常，他们中的大多数从青年或中年开始出现心律失常，每次发作时间越长；开始容易被治疗手段终止，后来则效果越差，甚至无效。

（二）疾病危害

1、典型的预激综合征本身并不会影响健康，但常伴有以房室折返性室上性心动过速为主的心律失常。病人会出现心悸等不适，进而影响生活质量。

2、如果发生严重的心律不齐，可能导致充血性心衰、低血压，并有恶化为室颤，导致心源性猝死的危险。

结语：加强日常护理，可帮助病人缓解症状，提高疗效。病人本人应保持良好的精神状态，改善生活方式，严格病情监测，必要时积极手术治疗。需要进行及时的治疗，别让自己的病症变的严重，很多的患者不是很注意。