腺肌症保宫治疗是个坑（保宫实录苏州田女士）

腺肌症保宫治疗是个坑（保宫实录苏州田女士）当然，药物补血的效果再好，可能也抵不过来一次月经流失的量，所以治疗腺肌症贫血最根本的方法，还是把原发病—子宫腺肌病给治好，减少月经量，彻底纠正贫血，而不只是对症缓解。还有一点很重要，补铁的这些药物一定要在饭后吃，不能空腹吃，因为这个铁离子对胃黏膜的刺激比较大，一般建议在饭后吃，特别是刚吃完饭的时候吃这个铁剂对胃黏膜的刺激会小一点。2020年6月，田女士到当地医院打GnRh-a针剂后，开始停经，8个月后，月经复潮，据她描述：痛经比之前疼得更厉害了，经量大得就像“雪崩”。为彻底清除病灶、保留子宫，田女士来到我院行保宫手术。她来的时候，我们检查发现她体内的血色素只有66g/L，我们都知道，女人的正常血色素应该在120g/L以上，66g/L的水平相当于中度贫血，需要给予输血至正常后才可行保宫手术。B超提示田女士的宫体回声团边界不清，内膜也受到了压迫，不仅如此，卵巢处也出现了囊肿。手术当中，我们为她

前两天医院来了一位腺肌症患者，苏州的田女士，她的子宫大小为66mm*70mm*52mm，比正常的稍微大一些，她疑惑道：我的子宫也没有很大啊，为什么痛经又痛得厉害？

其实，不是子宫越大疼得越厉害，我们女性的子宫大小和痛经程度，并不是绝对的正相关关系。同样大小的子宫，不同人的痛经程度千差万别，患者的生育史、自身对疼痛的耐受程度、精神状态等因素都会影响对疼痛的判断。

田女士表示，她最惶恐的不是腺肌症本身，而是它带来病痛上的折磨，会恐惧下一次的月经来临，无法正常的工作和生活……

田女士身患腺肌症8年的时间里，她一直苦苦寻求各种治疗方法，从未放弃。曾有医院建议她切除子宫，当时刚结婚不久的田女士，显然是无法接受的，家人也为她找了当地的老中医，口服中药数疗程，效果不是特别明显。

2020年6月，田女士到当地医院打GnRh-a针剂后，开始停经，8个月后，月经复潮，据她描述：痛经比之前疼得更厉害了，经量大得就像“雪崩”。

为彻底清除病灶、保留子宫，田女士来到我院行保宫手术。她来的时候，我们检查发现她体内的血色素只有66g/L，我们都知道，女人的正常血色素应该在120g/L以上，66g/L的水平相当于中度贫血，需要给予输血至正常后才可行保宫手术。B超提示田女士的宫体回声团边界不清，内膜也受到了压迫，不仅如此，卵巢处也出现了囊肿。手术当中，我们为她剔除了重量约350g的腺肌症病灶，同时也为她剔除了附件区的卵巢囊肿，手术顺利完成！

对于子宫腺肌病的病人来说，和痛经如影随形的，往往是贫血，像腺肌症的患者产生的贫血，通常是因失血过多导致的，这叫缺铁性贫血，所以补血的时候可以用铁剂，最常用的铁剂有硫酸亚铁，右旋糖酐铁这类，另外一定要加上维生素C，因为VC可以帮助铁剂的吸收。

还有一点很重要，补铁的这些药物一定要在饭后吃，不能空腹吃，因为这个铁离子对胃黏膜的刺激比较大，一般建议在饭后吃，特别是刚吃完饭的时候吃这个铁剂对胃黏膜的刺激会小一点。

当然，药物补血的效果再好，可能也抵不过来一次月经流失的量，所以治疗腺肌症贫血最根本的方法，还是把原发病—子宫腺肌病给治好，减少月经量，彻底纠正贫血，而不只是对症缓解。