桡骨骨折有哪些后遗症（致那些我们摔过的跤）

桡骨骨折有哪些后遗症（致那些我们摔过的跤）boton骨折是累及关节面的桡骨远端骨折，不管colles或者smith，只要关节面存在骨折并移位，就可以叫做boton骨折。累及关节面的桡骨远端骨折因涉及关节，预后较上面两种要差。3.Boton骨折2.smith骨折smith骨折又叫做屈曲型桡骨远端骨折，就是摔倒的时候手背着地，使桡骨远端的骨折块向手掌侧移位，因为人的本能都是用手掌着地的方式保护自己，所以smith骨折的发生率远远的小于colles骨折。smith骨折

在北方的冬天，尤其是下过雪以后，骨外科门诊的医生如果1天都没有碰到一个桡骨远端骨折，那可真是神奇的一天，这种最常见的骨折之一（发病率约6-10%），牢牢占据北方雪后骨折榜的第一名，无人能出其左右，所以骨科门诊的大哥们都喜欢带上身体强壮的骨科研究生，毕竟复位是个力气活。今天致敬一下曾经我们摔过的跤，说说最常见的骨折之一，桡骨远端骨折。按损伤机制可简单的分为colles，smith和累及关节面的boton氏骨折

1.colles骨折

这是最常见的损伤类型，就是摔倒的时候向前趴，手掌着地，直接暴力下，导致桡骨远端的骨折块向桡骨背侧移位，呈现出典型的银叉样畸形，或者刺刀样畸形。完善X线检查是这样的。

colles骨折

2.smith骨折

smith骨折又叫做屈曲型桡骨远端骨折，就是摔倒的时候手背着地，使桡骨远端的骨折块向手掌侧移位，因为人的本能都是用手掌着地的方式保护自己，所以smith骨折的发生率远远的小于colles骨折。

smith骨折

3.Boton骨折

boton骨折是累及关节面的桡骨远端骨折，不管colles或者smith，只要关节面存在骨折并移位，就可以叫做boton骨折。累及关节面的桡骨远端骨折因涉及关节，预后较上面两种要差。

Boton骨折

致我们曾经摔过的跤！

那治疗上有哪些不一样的地方呢？

1，colles骨折以手法复位石膏外固定为主，也可以用小夹板固定。手法复位后，将手掌固定在掌倾、尺偏位。石膏选择背侧或者管型石膏，恢复患者的掌倾角和尺偏角。一般需固定4-6周。simth骨折也可手法复位石膏固定，但往往是手法复位后石膏固定都很顺利，操作后复查X线检查效果也很好，但是1周后再复查就跑位置了，这是因为屈肌腱的力量远大于伸肌腱，将手掌固定于背伸位，伸肌腱不能维持骨块稳定所致。

2.对于手法复位失败的桡骨远端骨折，手术治疗是个很好的选择，包括闭合复位克氏针内固定术。

克氏针内固定术

或者切开复位钢板内固定术。

桡骨远端骨折钢板内固定术

最后，如果是开放性粉碎性骨折，外固定架也是很好的一种选择。

外固定架治疗。

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