甲状腺结节形态不规则一定是恶性（甲状腺结节一般为良性）
甲状腺结节形态不规则一定是恶性（甲状腺结节一般为良性）这类特征并非恶性所特有，但恶性多为形态不规则和边界不清，当然也有边界清和形态规则的恶性结节，那就属于少数的一部分了。1、形态不规则、边界不清：临床上95%的甲状腺结节都是良性的，剩下5%是恶性结节，也就是甲状腺癌。甲状腺癌也算是一位温柔的肿瘤君，治疗规范及时的话，大多预后极好。如果大家在诊断书中看到这样的字眼要小心：
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随着人们防癌意识的提高和相应检查手段的进步，甲状腺结节的检出率也越来越高。
但由于临床上多数结节为良性，有些人放松了警惕，于是，导致了不良后果。
为了尽早将恶性结节拎出来消灭，下面我们就通过湖南省肿瘤医院超声诊断专家唐石初主任、王志远副主任回答的5个简单问题来带你“清晰”识别恶性甲状腺结节：
临床上95%的甲状腺结节都是良性的，剩下5%是恶性结节，也就是甲状腺癌。
甲状腺癌也算是一位温柔的肿瘤君，治疗规范及时的话，大多预后极好。
二、超声中哪些术语提示恶性？如果大家在诊断书中看到这样的字眼要小心：
1、形态不规则、边界不清：
这类特征并非恶性所特有，但恶性多为形态不规则和边界不清，当然也有边界清和形态规则的恶性结节，那就属于少数的一部分了。
2、纵横比大于1：
超声图像横切面上，结节前后径与左右径之比大于1。
3、回声低或极低回声：
低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织，极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉。
4、点状钙化：
相对于周围组织回声显著增加的局部病灶，大小、形态不一，单发或簇状分布，后可伴声影或不伴有声影。
只要具备2个及以上特征，就要考虑有恶性可能
三、有多个恶性征象，能确定为癌吗?甲状腺结节，通常是在体检做超声时偶然发现的。
有多个恶性征象，仍然需要由多年临床经验的专业医生采集病史、体格检查，评估促甲状腺激素、甲状腺超声。
必要时可进行超声造影或细针穿刺细胞学检查来帮助确诊，现在一般做细针穿刺，肿块较大时也可做粗针穿刺病理学检查。
四、长了好几个结节，恶性率更高？结节的多少不是重点，还要看结节的性质。
相反恶性甲状腺结节更爱单发，而良性结节却常常多发。
无论单发还是多发，都要结合症状、影像报告、穿刺检查等明确诊断，不用过度恐慌。
五、恶性甲状腺结节应该手术吗？发现甲状腺结节时，手术不是第一选择，但是出现下列情况时，应该及早手术治疗：
明确为恶性结节；高度怀疑为恶性结节；结节迅速长大，或影响美观；结节对气管或食管造成压迫，出现呼吸困难、吞咽困难等；伴有甲亢症状、口服药无效。
总之，甲状腺结节需要早期发现、早期治疗才能保证患者有质量地生存。
小心驶得万年船，在超声检查时擦亮眼睛多多分辨，定期复查，才能使癌之恶魔无处藏身。
（编辑Anne。图转侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 王磊 曾帆
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