糖化多少容易引起并发症(想要不得并发症)
糖化多少容易引起并发症(想要不得并发症)要想更为全面地反映血糖控制情况,把血糖控制得更完美,则不可忽视血糖的波动。糖化血红蛋白一直是平均血糖水平的金标准,如果血糖波动幅度较大,由于高血糖和低血糖的相互抵消,可能会出现糖化正常的现象。血糖波动大,血管很受伤近年来,大量询证医学证据表明:血糖波动与多种糖尿病并发症密切相关,波动的血糖比单纯的高血糖危害更大。有的糖友可能要问了 血糖波动听起来是正常现象啊,可是就像坐过山车一样,急剧的升高下降,一般人都会感觉到惊吓甚至承受不住,更别提我们脆弱的血管了。
持续的高血糖总让糖友们担心不已,可一旦高血糖控制住了,不少糖友就松一口气,以为万事大吉了。实际上,除了持续的高血糖外,血糖波动过大对于糖尿病慢性并发症的影响也很大,甚至更为严重。
2018年CDS上,姬秋和教授发表了名为“拒绝波动”的专题演讲,我们一起来学习一下吧~
根据2018中国最新数据显示:
亚洲糖尿病患者血糖波动大,主要原因是餐后血糖高。
血糖波动大,血管很受伤
近年来,大量询证医学证据表明:血糖波动与多种糖尿病并发症密切相关,波动的血糖比单纯的高血糖危害更大。
有的糖友可能要问了 血糖波动听起来是正常现象啊,可是就像坐过山车一样,急剧的升高下降,一般人都会感觉到惊吓甚至承受不住,更别提我们脆弱的血管了。
糖化血红蛋白一直是平均血糖水平的金标准,如果血糖波动幅度较大,由于高血糖和低血糖的相互抵消,可能会出现糖化正常的现象。
要想更为全面地反映血糖控制情况,把血糖控制得更完美,则不可忽视血糖的波动。
预防糖尿病慢性并发症,是糖尿病管理的最终目标,而血糖的波动,则是加重慢性并发症的重要帮凶。
研究表明,血糖波动在糖尿病并发症进展中发挥着重要作用。血糖波动可引起血管内皮损伤,使大血管和微血管并发症的风险增加。
比如糖尿病引起的肾脏病变,进而引发尿毒症,再如视网膜的病变,引起糖尿病眼病,都是因为对微血管的损害造成的。有的患者到晚期出现心梗、脑梗等,则是由于大血管的损伤引起的。
简单公式,算算血糖波动大不大
我们可以根据一个指标:餐后血糖波动幅度(PPGE)来判断餐后血糖是否达标,即三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值绝对值的平均值。
假设早餐前后血糖值分别为A和B,午餐前后血糖值分别为C和D,晚餐前后血糖值分别为E和F,则PPGE即为(B-A) (D-C) (F-E)的值除以3。嘻嘻,其实不难呢,就是一个小学数学题目~
专家要求PPGE<2.2mmol /L有利于控制并发症发生。
当然,并非一次两次数字不达标都说明有问题,而是要看这个数值超标现象是不是经常出现,如果PPGE经常大于2.2mmol /L,就要看一下用药方案等是否合适,把情况告知医生,请医生给出专业意见。
如何控制血糖波动
1、进行标准化的胰岛素治疗
采用胰岛素皮下注射治疗,一般采用每日四次胰岛素注射方案:一超长效胰岛素类似物(甘精胰岛素或地特胰岛素) 三超短效胰岛素类似物(门冬胰岛素或赖脯胰岛素)皮下注射治疗方案。
脆性糖尿病患者对胰岛素十分敏感,所有对胰岛素剂量的调节应谨慎,不能自己轻易调整用量,以防止血糖的大幅波动。
经济条件允许的糖友,用胰岛素泵持续皮下注射超短效胰岛素类似物治疗更理想。
2、重视生活规律
做到吃饭定时定量、少吃多餐,最好每天保证 3 次正餐,3 次加餐。运动也要定时定量,每天保持固定的运动时间及运动量。
3、保持平稳情绪
情绪对血糖的影响在脆性糖友身上表现得尤为突出噢,情绪变化可以引起血糖波动;血糖波动又可导致情绪改变。
所以调整好心态,避免情绪波动,保持良好睡眠也是很重要的喔~
5、加强监测
加强自我血糖监测,全天多点测血糖,尤其是夜间2-3点的血糖监测,尽可能多地摸索血糖波动的原因及规律。