四肢瘫侧卧位康复训练（颈痛步态不稳肢体肌力减退）

四肢瘫侧卧位康复训练（颈痛步态不稳肢体肌力减退）1、由于脊髓型颈椎病受累阶段及传导束的不同，引起脊髓损伤相关的症状、体征也有所差异；【症状】1、椎管狭窄造成的机械压迫。2、缺血性改变引起。3、颈椎的动态不稳也是造成脊髓损伤的重要因素。

【脊髓性颈椎病】

1、是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管，从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。

2、脊髓型颈椎病是颈椎病最为严重的亚型 也是脊髓损伤最常见的原因。

【原因】

1、椎管狭窄造成的机械压迫。

2、缺血性改变引起。

3、颈椎的动态不稳也是造成脊髓损伤的重要因素。

【症状】

1、由于脊髓型颈椎病受累阶段及传导束的不同，引起脊髓损伤相关的症状、体征也有所差异；

2、主要表现为颈部酸困不适、步态不稳、肢体肌力减退、精细动作完成困难、大小便障碍及性功能减退等症状。

3、出现病理反射征，严重者可出现急性脊髓损伤。

【怎么应对呢？】

1、保守治疗

一是早期保守干预，最为经典、传统、首选的方案，主要包括中西医药物内服与外用、推拿按摩、针灸、针刀疗法及运动疗法、理疗、牵引、蜡疗等；

二是适用于脊髓型颈椎病的前、中期及不能耐受手术治疗和术后辅助治疗的患者及脊髓压迫不明显者。

三是其优势是无创伤或微创，所承受痛苦少、医疗费用低，且易于推广和实施。诊断明确的脊髓型颈椎病患者，90％可经科学、系统、规范的保守疗法，同时加强健康教育、配合功能锻炼，其脊髓压迫的症状可得到缓解或治愈，只有不足10％需要手术治疗。

2、手术治疗：

一是对于进行性加重及中重度的脊髓型颈椎病在经过半年以上的保守治疗无效，甚至加重的情况下，宜果断实施手术治疗。

二是手术目的在于解除脊髓压迫，恢复脊髓残留功能，重建颈椎结构稳定性。

3、在肌骨超声引导下，对脊柱软组织进行精准的松解治疗，缓解局部高张力，改善循环，有立竿见影的效果。

医生哥小强