三叉神经痛是什么外部原因造成的（哪些原因可以引起三叉神经痛）

三叉神经痛是什么外部原因造成的（哪些原因可以引起三叉神经痛）

（1）血管压迫：三叉神经进入脑桥处是一段长约数毫米的裸区，无髓鞘包绕，为中枢神经与周围神经的移行区（root entry zone，REZ），此区域受搏动性的血管压迫，即微血管压迫（microvascular compression，MVC）或神经血管冲突致病。

（2）桥小脑角、中后颅窝发育异常：人体的卵圆孔是不对称的，右侧小于左侧，约19%的人右侧卵圆孔孔径比左侧小1 mm以上；而约有17%的患者微血管减压术后症状无缓解，两者比例非常相近；另外，尽管仅有8%的圆孔不对称，但均是右侧小于左侧。上述事实指向作为三叉神经上颌支和下颌支通过的圆孔和卵圆孔的解剖学特点，即右侧小于左侧，可能是造成TN的原因之一。

（3）占位性病变：继发性TN多数由桥小脑角区的肿瘤或肿瘤样病变引起，常见肿瘤包括神经鞘瘤（最多见的是听神经鞘瘤）、脑膜瘤、表皮样囊肿、结核球、脂肪瘤以及其他一些囊肿和肿瘤，还有来自椎基底动脉系统的血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形、异常血管袢，还可以是蛛网膜囊肿或粘连。

其他病因：TN的一些独特的症状特征，如常有扳机点、女性多见、轻微刺激皮肤可导致发作、疼痛为阵发性且极强烈、早期常为三叉神经单一属支发病，这些均不符合压迫致病的特征，因此有学者提出扳机点区神经末梢或皮肤感受器的异常，如钠离子通道或钙离子通道异常，导致所属区域对刺激反应的敏感和异常，从而解释轻微刺激导致TN阵发性发作。