打了水痘疫苗就不会得水痘了么（接种疫苗就不会得水痘了吗）
打了水痘疫苗就不会得水痘了么（接种疫苗就不会得水痘了吗）3.人群易感性可通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液或者接触被污染的用具传播。1.传染源水痘病人是唯一的传染源。从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中。2.传播途径
水痘是一种常见的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节，有极强的传染性，很容易引起流行。近2年来，本地区水痘的发病率较其它出疹性呼吸道传染病明显增多，应该引起人们的重视。
一、概述水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。
1.传染源
水痘病人是唯一的传染源。从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中。
2.传播途径
可通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液或者接触被污染的用具传播。
3.人群易感性
本病传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感儿童接触后90%发病，容易在托幼机构和中小学校引起暴发和流行。孕妇患水痘时，胎儿可被感染。6个月以下婴儿较少见。病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。一年四季均可发病，以冬、春季为高。
三、发病机制水痘-带状疱疹病毒经上呼吸道侵入机人体后，先在呼吸道黏膜细胞中增殖，2-3天后进入血液，形成病毒血症，并在单核-巨噬细胞系统内增殖后再次入血，形成第二次病毒血症，并向全身扩散，引起各器官病变。主要受累的器官是皮肤，偶尔也可累及内脏。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性入血有关，其出现的时间与间隙性病毒血症的发生相一致。水痘的皮肤病变主要在表皮棘细胞层 由于病变浅表，一般愈后不留疤痕
四、临床表现潜伏期为10—21天，以14—16天多见。典型水痘可分为两期：
1.前驱期：
婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状。早期很多患者还是以发热起病，个别的患者可能体温不是很高，自我感觉不是很明显。
2.出疹期
皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。一般在发病1-2天以后，整个身体的皮肤，分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，数个到数百个。皮疹呈向心性的分布，躯干、头面部、胸、背部皮疹较多，四肢远端的皮疹比较少。典型的皮疹就像露水珠一样，特别到水疱疹以后，晶莹透亮，周围还有一圈红晕，皮疹比较规则，比较薄，如果出现感染以后，也可以变得浑浊，痒感严重。
1.皮疹继发细菌感染
如皮肤化脓性感染、丹毒、蜂窝织炎、脓毒症等。
2.水痘肺炎
原发性—多见于成人（水痘病毒，病程早期）
继发性—多见于儿童（化脓细菌，病程后期）
3.水痘脑炎
发病率低于1%，出疹后1周，可致死或留后遗症
4.水痘肝炎
可并发肝性脑病，伴肝脂肪变性
5.血小板减少
6.肾小球肾炎
7.关节炎
8.瑞氏综合征
六、治疗● 一般治疗：
1．按呼吸道传染病隔离
2. 卧床休息，注意水分和营养补充
3．加强皮肤护理，防止感染
4．抗病毒(首选阿昔洛韦) 抗病毒治疗：早期应用抗病毒药
●防治并发症：
皮疹继发细菌感染时选用敏感抗生素进行治疗；合并脑炎，出现脑水肿则采取脱水治疗。
水痘为自限性疾病，使用糖皮质激素可导致病毒播散，不宜使用。
七、预防一般水痘患者应予呼吸道隔离至全部疱疹结痂。应重视通风，避免与急性期病人接触，对污染用品进行有效消毒（煮沸或日晒等方法）。主要的预防靠疫苗，减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68%～100%。
小时候都打过疫苗，咋还得病呢？
仅接种1剂次水痘疫苗虽可有效降低儿童发病率，但仍有部分儿童有感染突破性水痘的风险。此外疫苗都有保护有限期，并非疫苗效果不好，因个体化原因，在不同接种者身上，保护有限期明显不一样，长者10余年，短者不过3-5年，故发生了接种过疫苗仍患病的情况。
1.常规接种
（1）12月龄-12周岁儿童，在12-18月龄接种第1剂，3-4周岁接种第2剂，两剂次接种间隔至少3个月。
（2）18月龄以上未接种儿童，建议尽早接种第1剂，在满3-4周岁接种第2剂，与第1剂间隔至少3个月；4-12岁已经接种1剂疫苗的儿童，建议尽早接种第2剂，与第1剂间隔至少3个月。
（3）13岁以上青少年以及成人接种2剂次，接种间隔4-8周。
2.应急接种
对水痘患者周围易感者开展应急接种，建议在暴露后5天内完成。若明确接触过水痘病人，只要在3天内接种水痘疫苗，有80%的概率可以防止疾病的发生。就算不幸发病了，症状也会很轻，病程也较短。
通过此次健康大讲堂活动，让更多的市民们对水痘这种冬季常见传染病有了更明确的认识，掌握了预防水痘的方法，有利于培养市民良好的生活方式和生活习惯，并现场对市民提出的健康咨询给出专业的解答，为打造国际化营商环境，为缔造幸福、健康、卫生沈城贡献力量，助力健康中国建设！
本期答疑专家：李兴海
沈阳市第六人民医院感染门诊主任，主任医师，医学硕士，中共党员。主治各种肝炎，肝硬化，重症肝病，肝癌和其他各种非传染性肝病，对各种肝病的诊断及鉴别诊断和危重症、肝硬化并发症治疗具有丰富的临床经验。同时对其它传染病，尤其是小儿传染病的诊断和治疗也有着丰富经验。
