全口假牙会经常口腔溃疡吗（口腔溃疡久治不消）
全口假牙会经常口腔溃疡吗（口腔溃疡久治不消）和自然牙一样，假牙也需要做好口腔护理，如果护理不当，很容易导致菌斑滞留假牙表面，影响周围基牙的牙周健康，或者因为假牙刺激口腔粘膜，引起创伤性溃疡。今年3月，我就接诊了这样一位病人，因为活动假牙刺激引起了口腔溃疡。老年群体由于自身免疫力降低、口腔自我修复能力减弱等原因，龋齿、牙周病等口腔疾病的发展速度加快。很多老年牙周患者在失牙掉牙后，往往会选择活动义齿进行修复治疗，以恢复咬合及美观功能。【治疗方案】调磨活动义齿，氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合。【治疗周期】局部用药1周，长期生活管理。【治疗效果】疼痛症状明显好转，溃疡面积逐渐缩小。
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】男，53岁
【疾病类型】口腔溃疡
【治疗医院】聊城市人民医院（三甲）
【治疗方案】调磨活动义齿，氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合。
【治疗周期】局部用药1周，长期生活管理。
【治疗效果】疼痛症状明显好转，溃疡面积逐渐缩小。
一、初识患者老年群体由于自身免疫力降低、口腔自我修复能力减弱等原因，龋齿、牙周病等口腔疾病的发展速度加快。很多老年牙周患者在失牙掉牙后，往往会选择活动义齿进行修复治疗，以恢复咬合及美观功能。
和自然牙一样，假牙也需要做好口腔护理，如果护理不当，很容易导致菌斑滞留假牙表面，影响周围基牙的牙周健康，或者因为假牙刺激口腔粘膜，引起创伤性溃疡。今年3月，我就接诊了这样一位病人，因为活动假牙刺激引起了口腔溃疡。
患者佩戴活动假牙1个月后，左侧颊部出现口腔溃疡，在口服消炎药效果不好后，前往我院门诊寻求治疗。
在了解了患者发病情况后，我进一步检查了患者口腔。检查发现患者口腔卫生较差，左侧颊部粘膜可见一深溃疡面，大小约0.5cm*0.5cm，表面覆盖黄色假膜，中央凹陷，边缘规则，红肿明显。左下后牙有活动义齿存在，义齿边缘较锐利，不断刺激颊侧粘膜。
因为患者为老年男性，有着明显口腔溃疡“红、黄、凹、痛”表现，且未出现皮肤疱疹、牙齿疼痛等不适，排除是急性坏死性龈口炎、白塞病、手足口病，考虑为创伤引起的口腔溃疡。对于这类口腔溃疡，治疗的关键是去除诱因以及抗感染、促进组织愈合等对症处理，具体方法是调磨活动义齿，氯己定含漱液含漱。
确定治疗方案后，首先用食指触摸义齿边缘及组织面，检查是否有过锐处及组织面树脂突起。
然后磨除锐利边缘使其圆滑，加深窝、沟，形成牙尖三角嵴，增加咬合面的同时增加咀嚼效能。同时加大食物排溢道，减轻牙槽嵴负荷，最后将义齿重新抛光后戴入口内。调磨完成后，患者自述假牙贴合感更好，无尖锐部刺激颊膜。
除义齿调磨和局部药物治疗外，告知患者回家后做好假牙护理，保证口腔卫生，避免再次引起口腔溃疡后纵其它口腔疾病。
（仅供审核）
三、患者在治疗中的注意事项1、做好假牙护理，饭后摘下义齿，用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物残渣存在义齿的组织面，刺激粘膜，影响健康，睡觉时摘下，浸泡于冷水中，使无牙颌承托区组织得到适当的休息有利于组织健康。
2、含漱时至少在口腔内停留2-5分钟，不能含漱几口就吐出。
3、氯己定含漱液含漱后不宜马上用清水漱口、饮水和进食，以免降低口腔内局部药物浓度，影响疗效。
4、氯己定含漱液是外用制剂，仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下。
活动义齿调磨后，锐利边缘部位被磨除，患者佩戴舒适感提高，不再刺激颊侧粘膜。通过含漱氯己定含漱液消炎、促进愈合，患者溃疡面积逐渐缩小，疼痛等不适症状得到缓解。
在经过反复健康宣教后，患者口腔健康意识提高，早晚刷牙，饭后漱口，每天定时清洁活动义齿，目前未再次出现口腔溃疡复发。
五、患者在日常生活中的注意项1、注意口腔卫生，避免引起感染。日常做好口腔保健，尽早治疗口腔内的残根、锋利牙尖，调磨不合适的假牙。
2、避免进食辛辣、刺激、坚硬粗糙食物，以防损伤口腔黏膜，造成局部刺激。
3、保持心情舒畅，规律作息，避免过度疲劳，提高身体免疫力，预防疾病。
4、注意各种营养物质的均衡摄入，不挑食，不偏食，日常饮食多样化。同时，有针对性地多吃一些维生素含量较高的蔬菜和水果。
5、假牙戴用后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。
创伤性口腔溃疡是由机械性、化学性或物理性刺激引起的病因明确的口腔粘膜病损。当口腔被突然咬伤或者受到龋坏牙边缘、义齿尖锐边缘、较硬食物摩擦刺激后，就可能出现口腔溃疡。
其中老年人，尤其是长期佩戴假牙的老人，要特别注意假牙对口腔健康的影响。因为戴上假牙后，食物残渣容易粘在上面，不容易自洁，同时唾液由碱性转为酸性，有利于细菌的繁殖，而且假牙锐利边缘容易刺激颊部粘膜，引起口腔疾病。
本次就诊的患者因为假牙边缘过于锐利，导致不断刺激边缘部位，引起了口腔溃疡。所幸患者及时回到医院就诊，避免了口腔溃疡反复发作。对于这种原因引起的口腔溃疡，除了对症处理，缓解不适症状之外，最关键的是解除疾病发生的原因，那就是对活动义齿进行调磨修复，去除锐利部分，使假牙和患者口内情况更贴切。
通过治疗，患者症状得到改善，但回家后还需要注意口腔卫生，不仅是残留真牙的卫生，还包括假牙的卫生。很多患者认为戴了假牙就可以不用刷牙了，其实这种想法是错误的，如果不做好口腔卫生，不仅会影响假牙寿命，还会诱发牙周病、口腔溃疡等疾病。因此，佩戴假牙的患者朋友也不能忘记清洁假牙的重要性！
姓名： 白广亮
单位： 山东聊城市人民医院
科室： 口腔科
职称：主治医师
