4a级甲状腺结节得几年才能形成（4A类结节三个月变4B级）

4a级甲状腺结节得几年才能形成（4A类结节三个月变4B级）温馨提示：甲状腺结节大多病程较长，但确诊以后也应尽快干预治疗。结节增长会慢慢压迫气管，呼吸、吞咽等会出现不适感，万一拖着癌变，治疗更加麻烦。陈女士在听过王主任的细心解答后，与家人沟通后决定接受治疗。整台手术30分钟左右，针孔大小的创口，术后几乎没有痕迹，非常符合对外形美观的需求，同时最大限度保持腺体完整，避免了终生服药之苦。陈女士4月份到医院复查，结果显示甲状腺左叶探及多枚结节样回声，大者位于左叶中下部，呈混合回声，大小约0.9*0.5cm 形态规则，纵横比<1 边界清晰，内部回声不均。甲状腺右叶探及多枚低回声结节，大者位于右叶中部，大小约0.4*0.5cm 形态欠规则，纵横比>1，边缘呈毛刺状，内部回声欠均匀，后方回声衰减。另于右叶上极探及低回声结节，大小约0.7*0.4cm 边界欠清，内回声欠均匀，甲状腺周围未探及明显增大淋巴结。超声提示：甲状腺双侧叶结节。右叶中部结节TI

陈女士因脖子不舒服到当地医院检查，确诊为甲状腺结节3-4a级，虽然很担心，但还是遵医嘱回家观察三个月后复查，复查结果让她本就不安的心更加难受。

病程自述：

　　31岁的陈女士，1月份因颈部不适在当地医院做了双侧甲状腺及周围淋巴结彩超。超声所见甲状腺右侧叶可见多个低回声结节，右侧叶上极低回声结节大小约5x4x3mm，边界欠清，形态规则，内回声欠均，石侧吐下极极低回声结节大小约4x4x3mm 边界欠清，形态规则，内回声均，后方回声衰减，左侧叶下极可见天小约7x7x5mm低回声结节，形态规则，边界清晰，内回声欠均。

　　诊断为：甲状腺右侧叶上极低回声结节、下极极低回声结节TI-RADS 4a类、余甲状腺低回声结节TI-RADS 3类，双侧颈部多发淋巴结可见。因为两个4a类结节较小，当地医院跟陈女士讲4a级结节，有小几率癌变，建议她回家观察，三个月后复查，陈女士虽然担心，但是对于甲状腺结节疾病了解不多，只能遵医嘱。

陈女士4月份到医院复查，结果显示甲状腺左叶探及多枚结节样回声，大者位于左叶中下部，呈混合回声，大小约0.9*0.5cm 形态规则，纵横比<1 边界清晰，内部回声不均。甲状腺右叶探及多枚低回声结节，大者位于右叶中部，大小约0.4*0.5cm 形态欠规则，纵横比>1，边缘呈毛刺状，内部回声欠均匀，后方回声衰减。另于右叶上极探及低回声结节，大小约0.7*0.4cm 边界欠清，内回声欠均匀，甲状腺周围未探及明显增大淋巴结。

超声提示：甲状腺双侧叶结节。右叶中部结节TI-RADS 4b类，右叶上极结节TI-RADS 4a类。三个月的时间，其中一个4a类结节已经发展为4b类结节，癌变几率大大增高，医生建议做穿刺检查后，做甲状腺右叶部分切除手术，但是陈女士因为爱美之心，加上不想术后服药一辈子，决定寻找更佳的治疗方案。来到我这边。

我看过诊断结果后分析，虽然4B级结节高度怀疑甲状腺癌，但是幸运的是结节较小，＜1公分，还是可以通过微波消融扩大治疗的方式来把结节消除掉。甲状腺切除手术后可能造成甲减需要终生服药，而微波消融只会杀死病变甲状腺细胞，对正常的甲状腺没有任何影响，术后不需要终生服药，微波消融结合术后的中西药调理、合理饮食，提高自身免疫力，杜绝复发。

陈女士在听过王主任的细心解答后，与家人沟通后决定接受治疗。整台手术30分钟左右，针孔大小的创口，术后几乎没有痕迹，非常符合对外形美观的需求，同时最大限度保持腺体完整，避免了终生服药之苦。

温馨提示：甲状腺结节大多病程较长，但确诊以后也应尽快干预治疗。结节增长会慢慢压迫气管，呼吸、吞咽等会出现不适感，万一拖着癌变，治疗更加麻烦。