为什么患腰椎滑脱的人那么多（说说腰椎滑脱症）

为什么患腰椎滑脱的人那么多（说说腰椎滑脱症）腰椎滑脱的发病率在不同的地区有所差别，可能与种族、基因遗传有关，据报道，在欧洲为4~6％，在我国约为4.7~5％；在所有的腰椎滑脱中，由峡部崩裂引起的滑脱约占15％，退行性腰椎滑脱约占35％。在我国腰椎滑脱的发病年龄多在20~50岁，占85％；男性明显多于女性，男女之比为29：1。腰椎滑脱最常见的部位是L4~L5及L5~S1，其中腰5椎体发生率为82~90％。多见于竞技运动员、强劳动搬运工、先天性发育缺陷者、中老年合并骨肿瘤或炎症患者。六、医源性滑脱。三、腰椎退行性病变（常见）四、创伤性滑脱（常见）五、病理性滑脱。

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

腰椎滑脱的病因

一、先天性滑脱，这种情况与宫内发育家族以及种族有关系。

二、椎弓峡部崩裂（常见）

三、腰椎退行性病变（常见）

四、创伤性滑脱（常见）

五、病理性滑脱。

六、医源性滑脱。

腰椎滑脱的发病率在不同的地区有所差别，可能与种族、基因遗传有关，据报道，在欧洲为4~6％，在我国约为4.7~5％；在所有的腰椎滑脱中，由峡部崩裂引起的滑脱约占15％，退行性腰椎滑脱约占35％。在我国腰椎滑脱的发病年龄多在20~50岁，占85％；男性明显多于女性，男女之比为29：1。腰椎滑脱最常见的部位是L4~L5及L5~S1，其中腰5椎体发生率为82~90％。多见于竞技运动员、强劳动搬运工、先天性发育缺陷者、中老年合并骨肿瘤或炎症患者。

临床症状

腰骶疼痛、下肢放射痛及麻木、间歇性跛行

腰椎滑脱分度

滑脱分度 分滑脱I度、II度、III度、IV度，椎体后缘的滑移的角度，即宽度在椎体的1/4以内不超过25%，I度滑脱；如果在25%-49%之间是II度滑脱；如果50%-75%是III度滑脱；75%-100%就全滑脱，是IV度滑脱。

腰5峡部裂 II度滑脱

治疗原则

腰椎滑脱主要采用保守治疗，没有症状者可暂时不用特殊治疗，对于病情较严重的患者可采用手术治疗，目的是缓解症状，稳定脊椎。

药物治疗 主要消炎止痛治疗。伴有伴有下肢神经根症状者，可以营养神经类药物。

中医药辩证治疗

手术治疗

1.手术指征

（1）无或有症状，滑脱大于50%， 处于生长发育期的青少年。

（2） 进行性滑脱者。

（3）非手术治疗无法矫正脊柱畸形和步态明显异常者。

（4）非手术治疗不能缓解疼痛者。

（5）下肢出现神经症状或马尾压迫综合征者。

2.手术

减压、复位、融合和稳定脊柱。

手术目的是解除病人症状。手术方式大致分二类：其一是经后方入路用特定的器械将滑脱椎体复位、固定，同时行脊髓、神经根减压，横突间植骨融合。其二是经前路行椎间盘切除、椎体间植骨融合术。

腰4椎体滑脱术后