长痘不可怕错误方法才可怕（还为痘痘发愁吗）
长痘不可怕错误方法才可怕（还为痘痘发愁吗）大多数青春儿都曾被痤疮困扰，但通常被认为是一种正常的生理反映，而事实上痤疮是一种疾病，应该接受正规的治疗。痤疮作为一种慢性的皮肤病，治疗周期较长，一般需要3个月才能见到效果，治疗方法很多，根据个体而定。患者应及早认识疾病，接受治疗，可减轻后遗症状。雌激素类和抗雄激素药物：雌激素包括雌激素和孕激素两大类。雄激素在痤疮发病中起一定作用，女性中、重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高、雄激素活动旺盛的表现如皮脂溢出、痤疮、多毛，应及早采用雌激素治疗。口服雌激素可通过降低血清中活性雄激素的水平，起到抗皮脂分泌的作用，雌激素和孕酮还可以直接作用于毛囊皮脂腺，减少皮脂分泌和抑制粉刺生成。口服雌激素时应注意：有些口服雌激素中有雄激素成分，某些人工合成孕激素与雄激素受体有交叉反应，使用后会加重或诱发痤疮；服药期间可能会引起子宫出血、乳房胀痛、上腹部不适及面部皮肤发红、体重增加、深静脉血栓、出现黄褐斑等。
作者：上海市第一人民医院嘉定分院 唐晶晶
滚蛋吧！痘痘君！
青春痘，学名痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，这是一种常见的皮肤疾病。如果痤疮影响了自己的生活或者出现中、重度痤疮的症状，要及时就医，进行药物治疗。
痤疮是多种致病因素共同作用的结果，包括毛囊上皮脱屑异常、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应、皮脂分泌过度，根据以上致病因素主要可以分为以下四类战“痘”大军。
维A酸类：维A酸能够针对痤疮发病因素多管齐下：
①促进上皮细胞增生、分化、角质溶解；
②有中度抗炎作用，能治疗炎性皮损；
③提高其他合用抗痤疮药物的穿透力。适用于局部给药的主要有异维A酸和阿达帕林。前者稳定性差，对光敏感，晚上或睡前使用；后者抗炎活性更强，稳定性更好，对轻、中度痤疮患者面部炎症性和非炎症性皮损的疗效明显优于前者，而且皮肤对后者的耐受性也优于前者。
口服维A酸主要适用于重度痤疮如聚合性痤疮、结节性囊肿性痤疮、瘢痕性痤疮等。但要注意足疗程规范使用，同时服用过程中需定期监测肝肾功能、血脂等指标。用药期间和停药后半年内不能受孕。停药后需外用维A酸维持治疗，以防复发。
抗菌药物：痤疮丙酸杆菌是诱导痤疮发生的主要因素之一，故抗菌治疗是痤疮治疗的常用方法，常用的外用抗菌药物包括过氧苯甲酰（无抗菌耐药性）、红霉素、克林霉素、四环素。应与维A酸类药物合用，不应单独使用，不应与口服抗菌药物合用，皮损改善后应停药，或2-3个月后无效也应换用其他抗生素，以防耐药。口服抗菌治疗主要用于中、重度炎症性痤疮，常用红霉素、米诺环素，也可使用磺胺类或多西环素。
糖皮质激素：糖皮质激素具有抑制肾上腺皮质功能亢进引起的雄激素分泌、抗炎和免疫抑制的作用。但应注意糖皮质激素本身可诱发痤疮，口服仅用于暴发性痤疮或聚合性痤疮，而且是小量、短期使用。
雌激素类和抗雄激素药物：雌激素包括雌激素和孕激素两大类。雄激素在痤疮发病中起一定作用，女性中、重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高、雄激素活动旺盛的表现如皮脂溢出、痤疮、多毛，应及早采用雌激素治疗。口服雌激素可通过降低血清中活性雄激素的水平，起到抗皮脂分泌的作用，雌激素和孕酮还可以直接作用于毛囊皮脂腺，减少皮脂分泌和抑制粉刺生成。口服雌激素时应注意：有些口服雌激素中有雄激素成分，某些人工合成孕激素与雄激素受体有交叉反应，使用后会加重或诱发痤疮；服药期间可能会引起子宫出血、乳房胀痛、上腹部不适及面部皮肤发红、体重增加、深静脉血栓、出现黄褐斑等。其他抗雄激素药物包括安体舒通、西咪替丁。
大多数青春儿都曾被痤疮困扰，但通常被认为是一种正常的生理反映，而事实上痤疮是一种疾病，应该接受正规的治疗。痤疮作为一种慢性的皮肤病，治疗周期较长，一般需要3个月才能见到效果，治疗方法很多，根据个体而定。患者应及早认识疾病，接受治疗，可减轻后遗症状。
温馨小提示1、注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，但不建议频繁使用，以免导致皮肤屏障功能减弱和破坏，反而皮脂分泌异常，护肤品可以选择滋润度适中的医用护肤品，但种类不宜过多，忌用雪花膏和其他油脂类化妆品。
2、合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
3、不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。
4、劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。
5、规律生活，主要体现在作息时间上，尤其忌讳熬夜。
审稿专家：上海市第一人民医院嘉定分院 刘琨、张贺
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