检查过敏原怎么查的(如何检查过敏原)
检查过敏原怎么查的(如何检查过敏原)常简称皮试,用于检测药物速发型过敏反应。我们熟知的青霉素、头孢类抗生素、破伤风针的皮试就是用这种检测方法检测是否过敏。Ø 皮内试验 Ø 点刺试验用于荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎等速发型过敏反应的致敏物质检测,比如屋尘螨、粉尘螨、羽毛、花、海蟹、海鱼、牛奶、香烟、某些药物等。30分钟后就可以观察反应结果,不过需要扎较多针,有一定的痛苦性。
不少患者经历过湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、药疹、甚至是化妆品过敏等过敏性疾病后,都很困惑,我需要查过敏原吗?过敏原检查都有哪些方法?
过敏原检测也叫变应原检测,用于确定或排除变态反应性疾病(俗称的过敏反应)的致敏物,对于某些职业性疾病病因的确定也有帮助。可以分为体内试验和体外试验两大类,常用的有斑贴试验、点刺试验、皮内试验都属于体内试验。血清IgE检测、食物不耐受试验都属于体外试验,它们需要抽取一定血样检测,也就是俗称的抽血检测过敏原。另外无创性的还有生物共振检测系统由于存在一定争议没有得到广泛认可。
Ø 斑贴试验
主要用于检测迟发型过敏性反应的皮肤病,比如湿疹、接触性皮炎、职业性皮炎、化妆品皮炎。常用于检测镍、铬、汞、钴、汞、甲醛、香料复合物等化工原料及其添加剂,再通过分析日常哪些物品含有该致敏物。目前都有结合当地实际情况的成熟标准化试剂盒。斑贴试验属于无创的检测,基本无什么痛苦,不过要到24小时和48小时甚至是72小时后到医院复诊由专业人员解读检测结果。
Ø 点刺试验
用于荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎等速发型过敏反应的致敏物质检测,比如屋尘螨、粉尘螨、羽毛、花、海蟹、海鱼、牛奶、香烟、某些药物等。30分钟后就可以观察反应结果,不过需要扎较多针,有一定的痛苦性。
Ø 皮内试验
常简称皮试,用于检测药物速发型过敏反应。我们熟知的青霉素、头孢类抗生素、破伤风针的皮试就是用这种检测方法检测是否过敏。
Ø 血清总IgE和特异性IgE 检测
由于体内试验是在人体上操作,有一定的风险及合并症,而且会受到药物(比如抗组胺药、激素等)的影响,仅仅只用抽取数毫升血液,也不用反复复诊,因此成为目前过敏原检测的主流方法。主要用于速发型过敏反应性皮肤病的检测,如荨麻疹、特应性皮炎等。检测的对象常包括吸入组和食物组两大类,尘螨、榆树、鱼虾蟹、鸡蛋等常见食物和常见吸入物的检测,不可能把生活中每种物质都进行检测。
Ø 血清IgG的食物不耐受试验
用于检测迟发型的过敏反应,主要与食物有关,常在食用该食物几天甚至一周后才出现相关症状,如腹痛腹泻、荨麻疹、气喘、睡眠障碍、磨牙等症状,在去除有问题的食物后,症状就会消失。该检测也是抽取血样检测,但应用相对较少。
实际应用中,过敏原检测主要是用于那些反复发作、病程较长,需要查找可能致敏因素帮助治疗的,对于那些急性发作、短期的过敏反应并不建议做过敏原检测。在门诊中,皮肤科医师经常会交代不要吃鱼虾海鲜类、酒、辛辣类食物等,这其实是通过大量临床观察做出的经验性总结,也不可能适应于每个人。
总结:虽然过敏原检测方法多种多样,但是任何方法都有一定的假阴性、假阳性可能,必须结合具体的病情,选择恰当的检测方法,并且还要排除药物干扰的可能,这样才能正确地找到过敏原,才能使过敏原的检测成为过敏性皮肤疾病诊治的利器。