甲状腺抗体高低区别（甲状腺是如何发育的呢）
甲状腺抗体高低区别（甲状腺是如何发育的呢）以后向下移动，至胎龄第七周初，到达甲状腺的正常位置（气管喉部下方与甲状软骨相邻），到妊娠8~9周甲状腺成形（蝴蝶状）。在人体胚胎第16~17天出现甲状腺原基，位于第1、2咽囊之间（相当于舌根部），甲状腺癌。插图
甲状腺是如何发育的呢？主要的两大类抗体临床意义，您了解吗？随着现代社会工作生活压力的增加，患甲状腺疾病的人群随之增加。
说到甲状腺那就一定离不开甲状腺激素的检查。那我们今天就来扒一扒甲状腺激素那点事。
甲状腺是人体重要的内分泌腺，关系到人体的发育、成长，影响人体各个器官、组织的功能，一旦发生功能或器质病变，将严重影响生活质量和劳动能力。
甲状腺癌。插图
在人体胚胎第16~17天出现甲状腺原基，位于第1、2咽囊之间（相当于舌根部），
以后向下移动，至胎龄第七周初，到达甲状腺的正常位置（气管喉部下方与甲状软骨相邻），到妊娠8~9周甲状腺成形（蝴蝶状）。
胎儿12周开始自己分泌甲状腺激素，在12周前需要母亲供给，此时如果母亲甲状腺功能减退，得不到及时治疗，将影响胎儿的脑发育，后果是严重的。
胎儿12周后甲状腺开始自己分泌甲状腺激素，但需要母体提供碘，所以在妊娠12周后，孕妇应注意补充碘，以保证胎儿的需要。
甲状腺发育异常还可表现为甲状腺一叶缺如（只有一叶甲状腺），如果因甲状腺结节等原因需要手术治疗，一定要注意保留正常甲状腺。
如果将仅有的一叶甲状腺切除，可造成严重的甲减。
所以甲状腺准备手术以前，一定要先做核医学甲状腺扫描，及时发现甲状腺一叶缺如，以便采取适当的手术方案。
甲状腺是人体重要的内分泌腺，它分泌的激素直接影响人体的生长、发育和各个脏器的功能。甲状腺激素的过多或过少都能引起严重的内分泌疾病。
甲状腺激素主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），胎儿大约在4个月龄时，开始能自己制造甲状腺激素，一直伴随人的一生。
胎儿在4个月以前，所需要的甲状腺激素全部由母亲供给，此时正是胎儿大脑发育的重要阶段，如母亲的甲状腺功能不足，胎儿的大脑发育将受到影响，妨碍智力发育。
有甲状腺功能减低（简称甲低、甲减）的女性，在怀孕以前特别是怀孕早期，一定要保证补足甲状腺素片，保持正常甲状腺激素水平。
无甲减病史的准备怀孕的妇女，也应查一下甲功。因为轻度甲减临床症状不明显，容易忽略。
妊娠4个月以后，胎儿自己能够制造甲状腺激素，母亲应当注意饮食当中补充碘。
因为碘是制造甲状腺激素的重要原料，胎儿所需的碘依靠母亲供给。胎儿缺碘对神经和身体发育非常有害。
甲状腺激素过多可引起甲状腺机能亢进症，过少可引起甲状腺机能减退症，对人体健康都有很大损害。
甲状腺抗体：
甲状腺抗体是指由于身体自身免疫机制失调，产生的针对甲状腺某些成分的免疫球蛋白。
由于目前甲状腺抗体在临床上已普遍开展，几乎所有甲状腺病人都会接受此项检查。
1）、针对甲状腺细胞膜TSH受体的抗体，称为TSH受体抗体（TR-AB），它包括对甲状腺刺激的抗体和抑制抗体两大类。
与自体免疫性甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退的发病有关。
2）、针对甲状腺细胞内容物（甲状腺球蛋白和过氧化物酶）的抗体有甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab)和过氧化物酶抗体（TPO-Ab) 它们和慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）的发病有关。
但是，在多种甲状腺疾病和正常人中也可检测到，临床意义比较复杂，评价时应当慎重。
TR-Ab的临床意义：
1）、未治疗的自体免疫性甲状腺机能亢进症（Graves甲亢）的TR-Ab的阳性率是90%以上，是自体免疫性甲亢病因诊断的重要指标。
经治疗后仍有高水平的TR-Ab（应当是刺激性抗体），预示复发率高。
需要注意的是：首先Graves甲亢并不是所有病人TR-Ab都是阳性，如临床符合而且排除了其它的甲亢病因，既便TR-Ab阴性，Graves 甲亢也可成立。
还有，甲亢经治疗后临床及化验都已正常，而且疗程已达要求，也不要因为TR-Ab仍然阳性而无限延长疗程。
最后应说明一下，为了促使TR-Ab阴转而长期大量使用肾上腺皮质激素，应注意激素的副作用。
2）、TR-Ab能够通过胎盘，可能引起新生儿一过性（但不是持续性）甲亢，可自行缓解。
患有Graves甲亢的孕妇，检查TR-Ab有助于预测新生儿甲功。
3）、检测TRAb有助于突眼的鉴别，甲功正常的Graves病突眼，TR-Ab可呈阳性。
Tg-Ab 和 TPO-Ab 的临床意义：
1）、自体免疫性 甲状腺疾病病人血清中，常出现高水平的Tg-Ab 和 TPO-Ab。TPO-Ab更易被检出。
2）、部分健康人血清中，可检测到低到中等水平的TPO-Ab 和/或 Tg-Ab （成年女性为26%，男性为9%）。
3）、Graves甲亢病人 TPO-Ab 和 TgAb 阳性不能简单地诊为桥本氏甲亢，需有超声、核素ECT显像或病理诊断。
自体免疫性甲状腺疾病临床表现复杂，而且可以互相转化，其原因可能是体内存在多种抗体。
甲状腺抗体在病人与健康人之间，不同病种之间常有交叉，临床上应听取内分泌专科医生分析，避免仅根据抗体决定诊断。
将病史、临床表现、激素水平和抗体水平结合起来分析。
这期我们就聊到这了，大家大致对甲状腺激素有了一些了解，下次我们再共同了解甲状腺的相关知识。
文章： 郭慧 山西省中西医结合医院 内分泌一科
配图：网络（侵删）
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