脾胃虚弱引起腹泻应该注意什么（清晨起床总腹泻）

脾胃虚弱引起腹泻应该注意什么（清晨起床总腹泻）此时，有人会说了，这个方子也没有补阳的效果啊，绝大部分都是”滋阴清热“的药，这样会有效果吗？石斛，山药，生地，麦冬，竹茹，怀牛膝，陈皮，丹皮，栀子。水煎服即可，共三剂。刻诊，脉沉细，舌红苔少，舌面干。主诉：便溏，食欲不好，嗳气，口唇干裂，口渴总是想喝水，头晕心烦。但见——

“王主任，我最近总是早上起床，肚子咕咕响，有点腹痛，于是急忙忙地去上厕所，上了厕所之后，一天就没事”。

其实，中医上认为这与“阳气不足”有关，也就是“脾阳不足，肾阳不足”等，均可以引起腹泻。

之前，我也接诊过这样一位患者，是一位女性，年纪50多岁，找我就诊前的2个月，也是每天早上起床后，肠鸣、拉肚子。

期间也吃了药，效果不是很好，后来，就想起来吃中药。

刻诊，脉沉细，舌红苔少，舌面干。

主诉：便溏，食欲不好，嗳气，口唇干裂，口渴总是想喝水，头晕心烦。

但见——

石斛，山药，生地，麦冬，竹茹，怀牛膝，陈皮，丹皮，栀子。水煎服即可，共三剂。

此时，有人会说了，这个方子也没有补阳的效果啊，绝大部分都是”滋阴清热“的药，这样会有效果吗？

为何这样开方？其实，是因为该患者之前服用过四神丸等补阳固涩的中成药，但是效果不好。

而该方子患者在服用3剂后，早上的大便已经推移到饭后，并且，大便开始成型，嗳气的现象也消失。

接下来继续投用5剂，最后诸症悉平。

这又是为什么呢？

首先，我们来看该患者的主要问题在于胃阴不足，脾胃阴虚，水不运化，导致嘴唇干裂，想喝水。

又因虚热扰神，患者就会出现心烦不寐的现象。

胃阴不足，胃气不降，受纳失常，所以吃不下饭。

既然是胃阴不足，为何会引起早上拉肚子呢？这不是和脾肾阳虚引起的腹泻，互相矛盾吗？

因为早上人起床之后，阳气逐渐旺盛，阴气逐渐地减弱。

阳气由下焦的肾升起，而想要升就离不开阴气，阴阳本为一体，正常情况下，脾阴充足，脾阳自然就会得到滋养。

可是，一旦胃阴不足，阳气不能顺利地化生，就会影响到脾的运化，从而导致腹泻的出现。

此时，如果再去温阳意义并不大，只会进一步伤阴。

而该方子中的石膏清胃热，生地，石斛，麦冬滋阴清热，牛膝引热下行，丹皮凉血，栀子和竹茹清热除烦，山药健脾固摄，陈皮行气。

这样一番下来，问题也就能得到解决。

其实，生活中，很多人都存在此类的问题，但，一定要找对方向，经过专业中医师的辩证，切不可自行用药。

我是@消化科王主任，您身边的消化内科专家！