儿童牙齿外凸长大会影响面容吗（孩子睡觉张口呼吸）

儿童牙齿外凸长大会影响面容吗（孩子睡觉张口呼吸）轻度：通常不建议手术中度：根据孩子症状、病程、年龄，进一步评估重度：建议尽早手术看腺样体肥大程度腺样体肥大一定要手术吗？腺样体肥大有两种，一种是正常的生理性肥大，即孩子出生以后，腺样体逐渐增大，2-6岁迅速生长，到了8-10岁左右开始萎缩，对孩子几乎没影响；另一种是病理性增生，是由腺样体反复受到炎症刺激产生的增生，即使炎症消退了，腺样体也难以缩回原来的样子。在等待孩子长大，腺样体自然萎缩和积极治疗的选项中，不少家长摇摆不定。虽然等孩子长大了，腺样体自然会萎缩，但在孩子生长发育过程中，腺样体肥大带到的危害是实质存在的，若不及时干预，后悔也来不及。通常医生会先用药物方法进行保守治疗，让腺样体缩小一点，只要不危害孩子的健康，就可以了。如果药物治疗没有效果，才会考虑手术治疗。医生通常会结合以下几点，综合评估。01

寒假将至，“神兽”们即将出笼，不知道您除了担心孩子的学之外，孩子流鼻涕，鼻炎反反复复？睡觉不安稳，一直打呼噜？嘴巴越来越凸，下巴越来越后缩？这些问题您有没有关注过呢？这些看似“不搭界”的小毛病背后可能都有一个共同的“元凶”——腺样体肥大。

腺样体肥大是怎么回事儿

腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，长得有点像“橘子瓣”，由于位置的特殊性，腺样体和扁桃体一样是儿童呼吸道的第一道防线。

当细菌、病毒等病原体入侵时，腺样体就会自动“变大”（充血、肿胀），把侵略者拒之门外。等到孩子病好了，腺样体通常就会逐渐恢复原貌。如果不能缩到原来的大小，肥大的腺样体就会堵塞后鼻孔和口咽腔，导致上气道狭窄。

「腺样体肥大」不仅会影响呼吸，还会引发一系列的问题，如：

鼻塞：肥大明显时，可阻塞后鼻孔，使鼻通气受阻，可能会引起鼻炎、鼻窦炎，表现为流黄鼻涕、头痛等症状；

中耳炎：腺样体肥大可压迫鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口，使咽鼓管不能定期开放，中耳为负压状态，中耳黏膜充血肿胀，血管通透性增加，造成渗出性中耳炎。病人出现耳朵闷、堵，以及耳鸣、听力下降；

腺样体面容：腺样体长期肥大阻塞后鼻孔，病人经常口呼吸，儿童可能形成腺样体面容，即颌面骨发育形成异常。

腺样体肥大一定要手术吗？

腺样体肥大有两种，一种是正常的生理性肥大，即孩子出生以后，腺样体逐渐增大，2-6岁迅速生长，到了8-10岁左右开始萎缩，对孩子几乎没影响；另一种是病理性增生，是由腺样体反复受到炎症刺激产生的增生，即使炎症消退了，腺样体也难以缩回原来的样子。

在等待孩子长大，腺样体自然萎缩和积极治疗的选项中，不少家长摇摆不定。虽然等孩子长大了，腺样体自然会萎缩，但在孩子生长发育过程中，腺样体肥大带到的危害是实质存在的，若不及时干预，后悔也来不及。

通常医生会先用药物方法进行保守治疗，让腺样体缩小一点，只要不危害孩子的健康，就可以了。如果药物治疗没有效果，才会考虑手术治疗。医生通常会结合以下几点，综合评估。

01

看腺样体肥大程度

轻度：通常不建议手术
中度：根据孩子症状、病程、年龄，进一步评估
重度：建议尽早手术

02

看相关症状

有无睡眠呼吸障碍、是否出现生长发育不良、是否出现颌面部发育异常、以及过敏性鼻炎、合并感染等情况。如果已经持续一段时间，或是反复出现这样的情况，建议手术。

手术怎么做

手术操作从鼻腔进入，常用的是低温等离子消融术，利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，将腺样体消融至正常大小或切除。

手术过程中出血量很少，术后的痛感也比较轻。只要是在正规医院由经验丰富的医生进行手术，家长就不用过于担心。

低温等离子消融术，它基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70 度）来进行组织的切除，从而避免对组织的损伤，并且能够减轻病人的痛苦和缩短康复周期，近年来已经在国外耳鼻喉科领域得到了广泛应用。术后症状即得缓解，一般术后不会再复发，可有效治疗腺样体肥大等耳鼻喉疾病。

温馨提醒

如果家长担心孩子腺样体的问题，建议及时带孩子找耳鼻喉医生进行评估，明确病因、必要时及时干预。