运动后膝盖内侧疼一周后越来越疼（一运动就感觉膝盖外侧疼）

运动后膝盖内侧疼一周后越来越疼（一运动就感觉膝盖外侧疼）髂胫束位于大腿外侧，是阔筋膜张肌和臀大肌共同沿大腿向下，连接骨盆和下肢强韧有力的结缔组织，是维持髋和膝关节外侧稳定，以及人体直立的重要结构。静止时可以帮助减轻身体对膝关节的垂直压力，起到支撑作用。运动时可以帮助屈膝，限制胫骨外旋以及膝内翻，加强膝关节的稳定性。膝关节和大腿外侧的重要结构——髂胫束，快快了解一下！2、臀部肌肉力量薄弱（臀大肌、臀中肌）3、解剖上的结构异常（骨盆侧倾、扁平足、O型腿等）髂胫束摩擦综合征为啥会发生？

跑步运动的损伤中，膝关节损伤最为常见，主要包括膝关节前方疼痛（髌骨关节综合征）和外侧疼痛（髂胫束摩擦综合征）。

其中，以“膝外侧疼痛”为主要特征的髂胫束摩擦综合征，因其疼痛恢复期漫长而又极易反复，让很多爱好长跑、自行车、登山和竞走等需要经常重复屈膝和伸膝动作的运动者都“中枪了”！今天，我们就先带大家了解一下病因和自我检查方法。

哪些因素会导致髂胫束摩擦综合征呢？

1、不良的运动习惯（喜欢沿着马路同侧跑或者在塑胶跑道上只沿一个方向跑、不进行充分的热身、运动过度或者突然增加运动量、穿着不合适的鞋子等）

2、臀部肌肉力量薄弱（臀大肌、臀中肌）

3、解剖上的结构异常（骨盆侧倾、扁平足、O型腿等）

髂胫束摩擦综合征为啥会发生？

膝关节和大腿外侧的重要结构——髂胫束，快快了解一下！

髂胫束位于大腿外侧，是阔筋膜张肌和臀大肌共同沿大腿向下，连接骨盆和下肢强韧有力的结缔组织，是维持髋和膝关节外侧稳定，以及人体直立的重要结构。静止时可以帮助减轻身体对膝关节的垂直压力，起到支撑作用。运动时可以帮助屈膝，限制胫骨外旋以及膝内翻，加强膝关节的稳定性。

髂胫束紧张可以帮助人体长时间维持直立姿势，但是过度的紧张则可能会导致膝关节外侧疼痛，即髂胫束摩擦综合征。

髂胫束是和谁发生了摩擦呢？

髂胫束由大腿外侧向下走行止于胫骨前外侧，其在膝关节上方经过覆盖比较隆突的股骨外上髁（股骨外侧的骨性凸起）。一般认为，过度紧张的髂胫束，在下肢发力方式不正确或者在膝关节反复做高强度、长时间屈伸运动的过程中，与股骨外上髁不断摩擦，导致髂胫束或中间的滑囊产生了无菌性炎症。

这一摩擦在膝关节屈曲30度时最为明显，也就是足刚触地时。这就是为什么在足落地时膝外侧疼痛最为明显的原因。

髂胫束摩擦综合征有哪些表现？

1.出现股骨外上髁或该点周围的疼痛，以刺痛为主，局部按压时有明显疼痛；严重时疼痛甚至会放射至大腿及小腿的外侧和发生弹响。

2.开始多为跑步后疼痛，休息后疼痛逐渐消失。

3.后期在跑步中出现疼痛，尤其是在下坡时。最后甚至出现“只能直腿走路”这一“避痛”异常步态，而被迫停止运动。

髂胫束摩擦综合征的检查方法

1.压痛

膝外侧关节线上方2～3厘米（即股骨外上髁）处有轻度肿胀和压痛，被动膝内翻下（髌骨向外）屈伸疼痛加重，外翻下（髌骨向内）屈伸疼痛减轻或消失。

2.挤压测试（Noble测试）

让受试者仰卧，检查者将拇指置于膝关节外上方（即股骨外上髁），另一手轻抓脚踝，使受试者做被动的伸膝动作。若受试者在伸直约30度时再现疼痛，提示髂胫束摩擦综合征。

3.髂胫束紧张度测试（Ober测试）

受试者侧卧，被测试者上面的腿屈膝90度，外展、后伸、随后下落，直至脚触地。此时大腿在下落过程中，要求膝盖能自然接触地面。如果此时你感觉大腿外侧很紧张，拉住了膝盖，导致膝盖无法接触地面，甚至无法超过身体正中线，这就意味着你的髂胫束太紧张了。

注意：如果经过以上测试仍存疑或无法确定，建议求助医生或康复治疗师进行进一步地诊断，切不可盲目开始治疗或训练。

作者：麻醉科理疗室 崔正

图片：麻醉科理疗室 崔正 提供