四联疗法最佳抗生素选择（谈幽色变）

四联疗法最佳抗生素选择（谈幽色变）1875年，德国的解剖学家Marshall发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在，并最终培养成功，然而并没有得到认可。Marshall一怒之下，拿起一杯含大量幽螺菌的培养液就喝，几天后，他开始腹痛呕吐。5天后，他清晨被痛醒。10天后胃镜证实了胃炎和大量幽门螺杆菌的存在。什么是HP?有什么危害呢？病人1：一个高中生，在完成10天三联疗法之后，各种胃肠道症状加重，还出现过敏症状，腹胀、便秘、疲倦…病人2：一个中年人，原本没有严重病症。做了根除治疗。一次没成功做二次，二次没成功来三次。然后，身体感觉病症变严重了。去做了内镜检查，发现食管布满了白色真菌斑点，确诊为真菌性食管炎人们在做选择的时候，原则就是两害相权取其轻。所以，在充分了解自己身体的前提下，理性权衡治疗方案。

很多患者在进行常规体检时，发现感染幽门螺旋杆菌后（医学用语简称HP），就立即要求做杀菌治疗。杀菌治疗主要使用消炎药，即俗称的抗生素。由于目前抗生素药物滥用情况较为严重，不少患者产生了耐药性，以致做杀菌治疗也未必能达到根治效果，从而导致反复杀菌反复发作。

那感染幽门螺杆菌是一种什么样的体验？

我也是幽门螺旋菌携带者。平时没什么明显异常。吃嘛嘛香，也没有胃溃疡之类的问题，就是偶尔吃重口了胃会有点不舒服，甜腻的吃多了会反酸。我也问了身边感染幽门螺杆菌的朋友，症状表现不一，除了我说的情况外，还有打嗝的，反气的，口臭的。也就是说，你携带了幽门螺杆菌也可能只是些常见的小问题。

研究数据表明，携带者里面只有10%的人得了消化性溃疡，1%左右的人患上胃癌。相反，有些千方百计想要消灭它的人，最后惹了更大的麻烦。临床中两位病人的案例。

病人1：一个高中生，在完成10天三联疗法之后，各种胃肠道症状加重，还出现过敏症状，腹胀、便秘、疲倦…

病人2：一个中年人，原本没有严重病症。做了根除治疗。一次没成功做二次，二次没成功来三次。然后，身体感觉病症变严重了。去做了内镜检查，发现食管布满了白色真菌斑点，确诊为真菌性食管炎

人们在做选择的时候，原则就是两害相权取其轻。所以，在充分了解自己身体的前提下，理性权衡治疗方案。

什么是HP?有什么危害呢？

1875年，德国的解剖学家Marshall发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在，并最终培养成功，然而并没有得到认可。Marshall一怒之下，拿起一杯含大量幽螺菌的培养液就喝，几天后，他开始腹痛呕吐。5天后，他清晨被痛醒。10天后胃镜证实了胃炎和大量幽门螺杆菌的存在。

这么难的发现历程，幽门螺旋杆菌到底是个什么鬼？幽门螺旋杆菌是胃部的定植菌，是少数可定居于胃粘膜上皮细胞表面的细菌，能够穿透胃粘膜，埋藏在当中，躲过胃酸影响，并可分泌尿素保护自己，从而可在胃部生存并引起病变。

全世界有50%以上的人感染幽门螺杆菌 每年约有170 000的人死于胃癌。“十人九胃病的说法并不夸张，感染HP以后会导致更多的并发症。首先，幽门螺旋杆菌不是新事物。早在五万年前，我们非洲祖先的肠道内就发现了它。绝大部分人在出生6个月后，就携带了幽门螺杆菌并且一生相伴

全球半数以上的人被感染，但没有一个国家的医疗规范强调所有感染幽门螺杆菌的人必须接受治疗，就说明这种细菌没有网上所传的“恐怖”，只是对特定的人群以及感染到一定程度才需要根除，对大部分人来说是没有必要的。可是依旧有人“宁可错杀，不可放过”，今天没事不代表明天没事，当然这也不能怪大家，人之常情嘛。首先纠正一个概念，幽门螺旋杆菌是一种人体胃部可能感染的致病微生物，但并不是一种病，谈不上“患幽门螺旋杆菌”。通过检查，发现幽门螺旋杆菌感染阳性，要不要进行治疗，还要具体情况具体分析。

HP到底该不该杀？

在众人将幽门螺杆菌视为除之而后快的对象之时，中医却有不同的看法，虽然幽门螺杆菌可以引起胃部众多疾病，但是为何世界上大概百分之五十的人群体内都有它的存在呢？幽门螺杆菌及其他微生物早在人类出现时期就已经存在了，它们生存与人体的肠胃，口腔，皮肤等地方，它们对人体的免疫方面是非常关键的。

中医上讲“正气存内邪不可干，邪之所凑其气必虚”身体的正气很厉害，外邪是无法侵入的，而邪气之所以会入侵到体内，必然是因为这个地方的正气虚弱。这就好比一个国家有着强大的国力，强悍的边防，任何外敌都休想踏入此国一寸土地。

中医上实际上是“治人”，将人当作一个整体来看待，而不是机械性的针对病，说到底病还是长在人身上啊相信大家通过其他渠道听到过这样的一个例子，蘑菇长在阴暗潮湿的环境，把蘑菇摘了，环境没变，还是会继续长！

在多次试验以后发现幽门螺杆菌会引起各种胃病的几率，随着人体年龄的增长而随之增长。但它却降低了人体患胃食管反流问题，以及其他更为严重问题发生的可能性。临床研究表明，伴随着幽门螺杆菌被杀死，各种胃部问题出现的概率的确下降了，但同时食管性的问题却开始逐年上升。人们在发现幽门螺杆菌的时候，迫不及待的将它消灭，严重破坏了人体菌群的平衡关系。

微生物之间可能也有自己复杂的生态链，彼此之间保持平衡，一旦人为的去破坏这种平衡关系，就会导致整个生态系统严重受损。幽门螺杆菌能够在胃酸环境下单独存活下来，和人体形成一种共生关系，适当时候能够调节胃酸的供应，当其被不分状况处置以后，胃酸反流引起的问题也开始不断上升。所以对抗幽门螺旋菌我们不需要杀戮！

虽然幽门螺旋杆菌感染是很多胃部疾病，如慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病的致病主要因素之一，但并不是所有的幽门螺旋杆菌感染者都会患胃部疾病，因此，是否需要对幽门螺旋杆菌进行清除治疗，还要根据患者自身的情况来定，如果没有任何症状的幽门螺旋杆菌感染，一般不建议进行根治。

印度咖喱粉

选择不治疗的朋友，平时可以从饮食上。卫生上多加注意。饮食上易食生姜或益生菌。因为研究发现，姜科类植物中提取的姜黄素具有抗炎作用，并且是一种强大抗氧化剂。姜黄素就是给咖喱食品提供黄色的香料。它在印度已有数千年的烹饪和药用历史.生姜在中国也是很有名的一味中药，药食同源。但是姜黄中的姜黄素成分所占重量不高，只有3%左右。大多数基于这种草药的研究使用的是姜黄提取物（包含最多姜黄素），通常采用的剂量是每天1克。然而，食物中的姜黄香料用量很难达到这个水平。应注意的是，姜黄素很难被吸收进血流。不要盲目服用姜黄素。不过，与黑胡椒一起消化有助于吸收，这是一种能提高姜黄素吸收率2000倍的天然物质。此外，姜黄素还是脂溶性，因此与高脂肪食物一起吃效果更好。

近年来对于抗生素产品的不加限制使用，并没有完全起到治疗好胃部问题的功效，反而导致胃粘膜受到严重伤害，并且让幽门螺杆菌适应了抗生素产品，不能够达到对抗胃部问题的目的。中式方法中饮食宜食生姜，花椒，胡椒，八角，桂皮等暖性调味品煲汤做饭，改善胃肠道环境，西式方法当中，出现了益细菌对抗幽门螺杆菌的方法，即能够不损伤肠胃，也能够起到抑制幽门螺杆菌的作用（益生菌不能替代药物，酌情选择使用）。都是很好的方法，时效性达不到抗生素的效果，但是利弊还需自己衡量！