18岁女生突然胃不舒服呕吐（只要一吃饭就恶心）

18岁女生突然胃不舒服呕吐（只要一吃饭就恶心）食管裂孔疝其实这就是没想到在当地医院的检查中发现李奶奶的一部分胃已进入胸腔

反酸、恶心、烧心

85岁的李奶奶只要一吃饭

就有这种感觉

本以为就是胃上的一些小毛病

没想到在当地医院的检查中

发现

李奶奶的一部分胃已进入胸腔

其实这就是

食管裂孔疝

主要是腹腔内脏器，重点包括胃，经膈肌食管裂孔处进入胸腔所引起相应症状的疾病。

因为膈肌裂孔周围韧带结构弹性降低或胃内压力增加，导致膈肌周围食管轴向压力增加所致。

因为年龄大

还有30余年的慢性阻塞性肺疾病

李奶奶选择了保守治疗

没想到出院一个月

她又开始有了

反酸、恶心、烧心、呕血的症状

“当时看着我妈那么痛苦，我们兄弟姐妹几个都急的不行。”李奶奶的女儿说。

于是

他们慕名来到

郑州人民医院普外一病区就诊

我院普外一病区副主任医师王红山仔细看了李奶奶既往的检查，详细询问过既往病史后。

王红山说，老人有慢性阻塞性肺疾病病史，经常咳嗽，这会使腹内压增高，加重病情，已经保守治疗过了，但又出现了症状，证明保守治疗效果不佳，最好的解决方案还是手术治疗，在检查过肺功能，排除一些手术禁忌，再来评估是否可以进行手术。

经过检查，排除手术禁忌症，普外一病区主任孙德利和王红山副主任医师进行严密的术前讨论，与家属进行术前谈话。

随后进行

腹腔镜下食管裂孔疝修补术

与传统手术方式相比，腹腔镜下食管裂孔疝修补术具有创伤小，术后恢复快，并发症少及患者舒适度高等优点，已成为外科治疗食管裂孔疝的金标准。

术后第二天李奶奶就能下床走动及进食了，再也不喊肚子痛了，有食欲了，脸红润了，整个人有精神了。

感谢你们，折磨我妈这么久的病终于好了，我们真是来对地方啦，郑州人民医院就是中，为你们点赞！”李奶奶的女儿激动地说。

科普时间

“什么是食管裂孔疝？

食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器、组织通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。病例中李奶奶原在腹腔的胃通过扩大的食管裂孔进入胸腔，而引起一系列的相应症状。

“有哪些症状？

食管裂孔疝患者的典型症状可以包括胃食管反流症状，以及疝囊压迫症状等方面，患者可以出现胃内容物上反、上腹饱胀、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽等症状。若患者病情严重，还可出现反流性食管炎、绞窄性肠梗阻、上消化道出血等并发症。病例中李奶奶反酸、恶心、烧心、呕血就是食管裂孔疝在作怪。

“发病原因？

食管裂孔疝多数情况下是因为后天因素引起的，例如肥胖、咳嗽等引起的腹内压升高，食管瘢痕等引起的食管缩短，以及年龄增长的原因导致的食管裂孔疝自然扩大等。少数患者也会因为先天因素导致，例如先天性裂孔大。主要病因有长期腹内压升高，如慢性肺部疾病，咳嗽可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。病例中的李奶奶就属于长期咳嗽使腹内压升高导致的食管裂孔疝。

温馨提醒：

反酸、恶心不可大意，如果您及家人出现了反酸、烧心、胸痛、腹部疼痛、进食时出现吞咽困难等症状，通过控制饮食或改善生活习惯仍未见缓解的，建议及时到正规医院就诊，进行胃镜、上消化道造影等检查，以判断是否为食管裂孔疝。

孙德利

郑州人民医院普外一病区主任

主任医师

擅长腹壁疝、甲状腺疾病、急腹症、肝脾破裂、消化道穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠肿瘤的诊治，经验丰富，技术全面。其中在腹壁疝外科的治疗方面省内领先，率先在河南省开展疝无张力修补术（改良Kugel）、轻质网塞腹股沟疝修补术，带领团队先后开展腹腔镜小儿疝修补术、腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术、直肠癌侧方淋巴结清扫术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等。

王红山

郑州人民医院普外一病区

副主任医师

擅长各种复杂胃肠外科疾病的手术和治疗，尤其擅长腹腔镜手术，例如：胃癌，结肠癌，直肠癌，肠梗阻，消化道穿孔，腹壁疝及甲状腺等微创手术。