三级脑梗一旦确定能活多少年（40岁家中顶梁柱急性脑梗）
三级脑梗一旦确定能活多少年（40岁家中顶梁柱急性脑梗）此外，脉压也是一个独立的风险因素。脉压是指收缩压减去舒张压的差值。脉压的增加会对动脉造成更大的压力，从而导致血管壁弹性部件的疲劳和断裂率增加。血管内膜容易受损，从而增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。除了损伤血管壁外，脉压增加与左心室应力增加有关，导致心室肥大和衰竭。心脏收缩期间压力增加会增加心肌氧需求，舒张压降低可能成为冠状动脉灌注的限制因素，导致缺血。此外，较高的脉压与发生糖尿病的风险增加显着相关，并且脉压作为动脉僵硬度的反映，可能是慢性肾病进展的独立危险因素。所以，较高的脉压不仅增加心血管疾病的风险，同时也增加糖尿病、慢性肾脏病的风险，并加速两者的进展。高血压和其他危险因素的累加效应。 不同的心血管危险因素对发生冠心病和其他心血管疾病具有累加效应。这些危险因素包括高龄，高脂血，糖尿病和吸烟。而研究的结果表明更高高血压但没有或几乎没有其他风险因素的患者的总体风险低于血压较低的高血压但有更
40岁家中顶梁柱急性脑梗，妻子表示天塌了2018年11月4日，星期日，40岁李某一如往常，从睡梦中醒来准备前去卫生间洗漱。当他用手撑起身体时却意外发现左侧肢体麻木，并出现活动障碍，症状逐渐加重。这种肢体麻木左下肢活动障碍为主。他习惯性的叫了一声自己的妻子，却发现吞吞吐吐，言语不清。他赶紧摇醒还在睡梦中的妻子，妻子转个身，叫他再休息一下看看，20分钟后，李某发现仍然无法缓解，且有加重趋势。赶紧示意妻子拨打120。妻子随即拨打120.
入我院神经康复科后，询问病史发现其有高血压”病史，最高可达200/120mmhg;从未经系统治疗，未用药，血压水平控制不详，无“糖尿病，冠心病”病史。查体BP:170/100/mmhg。肥胖，神志清楚，言语艰涩，伸舌居中，双侧瞳孔等大等圆，视野无缺损，颈软无抵抗，颈静脉无明显充盈，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，无明显感觉障碍，肌张力不增高，右侧肌力及肌张力正常，病理征未引出。
急诊CT提示：双侧放射冠、基底节区、左丘脑、脑干多发脑梗死；此后行心脏及颈部血管彩超检查：右侧颈动脉粥样硬化性改变（斑块形成）。血生化系列检查：甘油三酯1.98mmol/l；总胆固醇5.75mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇4.19mmol/l葡萄糖6.4mmol/l。进一步诊断为：急性多发性脑梗死、高血压病3级（极高危组）。
由于发现脑梗塞与入院评估后时间短<3.5h 评估后出血风险低，给予阿替普酶溶栓治疗，溶栓过程中无出血，溶栓后予抗血小板治疗、调脂稳斑、控制血压、改善脑循环、神经康复等治疗，前前后后住院一月余，花费数十万，出院时肌力尚未完全恢复。
该患者长期未对血压进行合理的控制是本次脑卒中突发的重要因素。下面我们就聊聊高血压对心脑血管的危害。
高血压会增加各种心血管疾病的风险，包括中风，冠状动脉疾病，心力衰竭，心房颤动和外周血管疾病。
血压升高到115/75 mmHg 以上，冠状动脉疾病和中风的风险将逐渐增加。血压≥140/ 90 mmHg增加了卒中的风险，其中男性为3.8，女性为2.6，在增加心力衰竭风险中男性为4.0，女性为3.0。 这比增加冠心病的相对风险程度（男2.0/女2.2）更大。然而，收缩压降低10~12 mmHg和舒张压降低5~6 mmHg，会使中风风险降低38％，冠心病风险降低16％。
高血压和其他危险因素的累加效应。 不同的心血管危险因素对发生冠心病和其他心血管疾病具有累加效应。这些危险因素包括高龄，高脂血，糖尿病和吸烟。而研究的结果表明更高高血压但没有或几乎没有其他风险因素的患者的总体风险低于血压较低的高血压但有更多其他风险因素的患者。
此外，脉压也是一个独立的风险因素。脉压是指收缩压减去舒张压的差值。脉压的增加会对动脉造成更大的压力，从而导致血管壁弹性部件的疲劳和断裂率增加。血管内膜容易受损，从而增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。除了损伤血管壁外，脉压增加与左心室应力增加有关，导致心室肥大和衰竭。心脏收缩期间压力增加会增加心肌氧需求，舒张压降低可能成为冠状动脉灌注的限制因素，导致缺血。此外，较高的脉压与发生糖尿病的风险增加显着相关，并且脉压作为动脉僵硬度的反映，可能是慢性肾病进展的独立危险因素。所以，较高的脉压不仅增加心血管疾病的风险，同时也增加糖尿病、慢性肾脏病的风险，并加速两者的进展。
总结：
高血压会增加各种心血管疾病的风险，包括中风，冠状动脉疾病，心力衰竭，心房颤动和外周血管疾病。
高血压和其他危险因素如高龄，高脂血，糖尿病和吸烟，存在累加效应。
脉压同样也是一个独立的风险因素，增加的脉压不仅增加心血管疾病的风险，同时也增加糖尿病、慢性肾脏病的风险，并加速两者的进展。
下一篇，我们来讨论不同人群、不同合并症下的高血压控制目标。
关注小叨健康汇，合理用药你也会！！
