服用膏方的三大禁忌（三辨三忌用对膏方）

服用膏方的三大禁忌（三辨三忌用对膏方）体质是人体在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的相对稳定的特质。体质辨识是使用膏方的重要环节。按不同体质特点组方化裁，符合膏方个体化治疗思路，即量体裁衣。辨体质膏方适宜调治慢性疾病，五脏疾患均有涉及，如慢性支气管炎、高血压病、冠心病、糖尿病、慢性肠胃炎、慢性肾炎、骨性关节炎、贫血、不孕不育等。此外，膏方还有助于术后、产后的恢复。准确辨识疾病，调制相应的膏方，是正确运用膏方的基础。辨证中医讲究辨证论治。证型不同，膏方选药亦不同。比如同为月经病，症见月经后期，血量少，若证属精血不足，则治宜滋补脏腑、调理血行，膏方药用枸杞子、熟地黄、桑椹子、酒黄精等，同时配伍川芎、香附等；若证属阳虚寒凝血瘀，则治宜温通经脉、助阳化气行血，膏方药用菟丝子、桂枝、盐仙茅、盐巴戟天、淫羊藿等，同时配伍桃仁、红花等。

说到滋补，很多人会想到膏方。膏方是将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖、蜂蜜或阿胶等辅料制成的膏状物，具有滋补强身、治病祛邪的作用。膏方虽好，但只有合理运用，才能发挥其养生保健功效。

补虚疗疾 首重“三辨”

在运用膏方的过程中，中医强调“三辨”，即辨病、辨证和辨体质。

辨病

膏方适宜调治慢性疾病，五脏疾患均有涉及，如慢性支气管炎、高血压病、冠心病、糖尿病、慢性肠胃炎、慢性肾炎、骨性关节炎、贫血、不孕不育等。此外，膏方还有助于术后、产后的恢复。准确辨识疾病，调制相应的膏方，是正确运用膏方的基础。

辨证

中医讲究辨证论治。证型不同，膏方选药亦不同。比如同为月经病，症见月经后期，血量少，若证属精血不足，则治宜滋补脏腑、调理血行，膏方药用枸杞子、熟地黄、桑椹子、酒黄精等，同时配伍川芎、香附等；若证属阳虚寒凝血瘀，则治宜温通经脉、助阳化气行血，膏方药用菟丝子、桂枝、盐仙茅、盐巴戟天、淫羊藿等，同时配伍桃仁、红花等。

辨体质

体质是人体在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的相对稳定的特质。体质辨识是使用膏方的重要环节。按不同体质特点组方化裁，符合膏方个体化治疗思路，即量体裁衣。

膏方虽好 莫忘禁忌

膏方虽好，但非人人皆宜。在使用膏方时，除了要注意药物配伍中的“十八反”“十九畏”等，还要了解以下三方面禁忌。

补膏禁忌

补膏是较为常用的一类膏方，具有补益作用。在具体应用时，大家应注意以下几点。

防止“闭门留寇”：在外邪未尽的情况下，不要过早应用补膏，以免留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施的目的。

防止“虚不受补”：对于一般虚证患者，应缓慢调养，不宜骤补，可于补益膏方中，酌加助运之品，以避免滋腻碍胃之弊。

防止“损阳耗津”：阳虚有寒者忌清补，以免助阴损阳；阴津亏损者忌温补，以免助火伤阴。

妊娠禁忌

某些中药有滑胎、堕胎之弊，可造成流产，孕妇应避免服用含有此类药物的膏方。

服用禁忌

一是忌口。服用膏方期间，患者应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及刺激性食物。针对膏方中所含的某些特殊中药，患者也需忌口。比如，服人参膏，忌食萝卜；服首乌膏，忌食猪、羊血及服铁剂；服滋补膏方，忌饮茶。

二是忌盲目服用。“一药一性，百病百方。”不同的膏方，功用各有千秋，但无论是哪种膏方，都不能通治百病。对于一些阴阳俱虚、气血不足、数病同发的状况，患者必须在专业中医师的指导下，辨证选方，合理用药，切忌盲目开方选药，乱补错补。

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文：黑龙江中医药大学教授 李敬孝

编辑：梁婧 杨真宇

校对：于梦非

审核：徐秉楠 陈飞