抑郁症十三个表现（抑郁症之十内源性抑郁症）

抑郁症十三个表现（抑郁症之十内源性抑郁症）躯体症状：多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心等。行为改变：活动减少，主观感到精力不足，贫乏无力。日常活动虽然继续进行，但机械、被动。生活中的他们多远离热闹场景，喜欢安静独处，严重者可不语不动，拒绝进食，无法完成日常生活。内源性抑郁症多在40岁以后发病，病前性格稳定，根据其病程特点可分为双相障碍和单相障碍。双相障碍具有躁狂和抑郁两种发作期。躁狂发作期患者表现情感高涨、轻松、愉快、自我感觉良好、精力充沛、思维敏捷，往往过高评价自己的才能、地位，自命不凡，可出现夸大观念；单相障碍是指病史中只有抑郁发作期，没有任何躁狂和躁狂发作史，临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类，故下面主要介绍抑郁发作的临床表现。情绪症状：主要特点为情绪低落，可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重，

抑郁症一般分为外源性和内源性两大类。所谓外源性抑郁症通常是指由外部环境、事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习中的压力等精神刺激事件反应的结果。而内源性抑郁症则是由躯体“内部”因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。

内源性抑郁症最早是由Gillespie于1929年提出，病程是自主性的，发病后环境因素不再对疾病的过程起重要作用，患者往往丧失对周围环境的反应性，近几年来，国内外对内源性抑郁症的病因研究越来越多，虽然明确的病因是不很明确，但是内源性抑郁症的产生可能与下列因素有关：

儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)活性下降、 5-羟色胺(5-HT)转运体基因的连锁不平衡、细胞因子的变化、血小板功能的变化、雌激素的变化、遗传、褪黑素的变化、生长抑素、神经肽、血清锌、甲状腺激素和血小板蛋白激酶C的变化。

这些因素错综复杂，相互交织，因人而异，所幸多数情况下并不妨碍医生对该病的诊断和采取有效治疗措施。

内源性抑郁症多在40岁以后发病，病前性格稳定，根据其病程特点可分为双相障碍和单相障碍。双相障碍具有躁狂和抑郁两种发作期。躁狂发作期患者表现情感高涨、轻松、愉快、自我感觉良好、精力充沛、思维敏捷，往往过高评价自己的才能、地位，自命不凡，可出现夸大观念；单相障碍是指病史中只有抑郁发作期，没有任何躁狂和躁狂发作史，临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类，故下面主要介绍抑郁发作的临床表现。

情绪症状：主要特点为情绪低落，可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重，失去对生活和工作的热忱和乐趣，对前途悲观失望，找不到生命的价值和意义；并伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。

思维改变：思维明显迟钝，感到思考问题困难。说话声低微、缓慢，语调少，对过去和将来存有歪曲的认知，过分贬低自己，总把自己说得一无是处。随着症状加重，有的患者会在自责、内疚观念基础上，逐渐发展成自罪妄想，认为自己罪孽深重，将受到惩罚。

行为改变：活动减少，主观感到精力不足，贫乏无力。日常活动虽然继续进行，但机械、被动。生活中的他们多远离热闹场景，喜欢安静独处，严重者可不语不动，拒绝进食，无法完成日常生活。

躯体症状：多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心等。

诊断。患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态，严重者可出现幻觉及妄想等精神病性症状。心境低落持续至少2周，在此期间至少有下述症状中的四项：
　　1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感。
　　2、精力明显减退，持续疲乏感。
　　3、精神运动性迟滞或激越。
　　4、自我评价过低，自责、内疚感。
　　5、联想困难，思考能力下降。
　　6、反复想死，自杀行为。
　　7、失眠或早醒，或睡眠过多。
　　8、食欲不振或体重减轻。
　　9、性欲减退。

危害。

将人逼至绝境：危害后果最严重的就是病人自残、自杀思想行为的出现。抑郁心境会引起抑郁症病人的思想消极、悲观，总是沉浸在自我谴责、自卑之中，对前途悲观绝望。

　　肉体折磨不断：危害不仅在于精神健康的损害，而且它也会带来非常多身体上的症状。比如食欲减退、乏力等。这些身体的不适可涉及到各器官，自主神经功能失调的症状较常见。抑郁症病人的身体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以定位，但不一定要排除躯体疾病。
　　持久的情绪不良：抑郁症危害常见的一点，就是会让病人体验到最为痛苦、恶劣的心境。并且这种悲观情绪是无明显外因出现的，因此非常难解决，让得抑郁症病人的心情总处在悲观厌世之中。另一方面，抑郁与焦虑总是伴随而来，以更年期抑郁症为代表，这类患抑郁症病人不仅心情抑郁，同时还会出现莫名其妙的精神紧张、惊恐不宁的焦虑情绪。

　　毁掉人的精神：抑郁症危害巨大的第二点体现，就是它能将一个原本充满精力的正常人变得整天无精打采，严重者还会出现呆若木鸡的状态。并且，抑郁症病人对周围一切事情都没有兴趣可言，对工作、学习没有一点儿热情，思想反映迟缓，平素依着整洁的人也变的不修边幅。
　　剥夺人的睡眠：抑郁症病人常有顽固性睡眠障碍，表现为失眠、难以入睡、早醒、睡眠规律紊乱，睡眠质量差等形式。

治疗。治疗方法很多，常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。专业的精神科医生可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。

（明日更新：抑郁症之十一：反应性抑郁症）

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