人参是否可以与莱菔子一起配伍（人参得莱菔子此配对相恶）

人参是否可以与莱菔子一起配伍（人参得莱菔子此配对相恶）久病体虚，脾胃虚弱所致之食积证 常配砂仁白术山药芡实。气虚中满之腹胀，配伍砂仁白术陈皮茯苓。陈远公曰，萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参，何以同用而奏功乎?夫人参之除喘消胀，乃治虚喘虚胀也，虚症反现假实之象，人参遽然投之，直至其喘胀之所，未能骤受，往往服之而愈喘愈胀者有之，虽所增之喘胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。莱子得人参降气消痰而不耗散，人参得莱菔子则补气而不壅滞，消中有补，补中兼消，使邪去而不伤正。正如远公谓 “人参得莱菔子，其效更神”。 莱菔子得人参有 益气，化痰，消

原创 罗华昌 中医罗华昌

古有“人参恶莱菔子' “人参不能与萝卜同食”之说法。但明代医药学家李时珍在《本草纲目》中分析得更为独到：“古方多有用相恶相反者。盖相须相使用同者，帝道也；相畏相杀同用者，王道也；相恶相反同用者，霸道也。有经有权，在用者识悟耳” 。

人参 有大补元气，固脱生津，安神之功。治劳伤虚损，食少，倦怠，反胃吐食，大便滑泄，虚咳喘促，自汗暴脱，惊悸，健忘，眩晕头痛，阳痿，尿频，消渴，妇女崩漏，小儿慢惊，及久虚不复，一切气血津液不足之证。

莱菔子出处《本草衍义补遗》，别名萝卜子，为十字花科植物莱菔之成熟种子。入肺、胃经，生用味微辛，性子，炒用性温。莱菔子有下气定喘，消食化痰之功。治咳嗽痰喘，食积气滞，胸闷腹胀，下痢后重。

陈远公曰，萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参，何以同用而奏功乎?夫人参之除喘消胀，乃治虚喘虚胀也，虚症反现假实之象，人参遽然投之，直至其喘胀之所，未能骤受，往往服之而愈喘愈胀者有之，虽所增之喘胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。

莱子得人参降气消痰而不耗散，人参得莱菔子则补气而不壅滞，消中有补，补中兼消，使邪去而不伤正。正如远公谓 “人参得莱菔子，其效更神”。 莱菔子得人参有 益气，化痰，消积之功。二药合用，适宜于虚实夹杂证。

临床主要应用于

气虚中满之腹胀，配伍砂仁白术陈皮茯苓。

久病体虚，脾胃虚弱所致之食积证 常配砂仁白术山药芡实。

气虚痰阻兼有食积者，配伍白芥子半夏薏苡仁山药陈皮江西枳实等。

于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。

今吾举例用人参得莱菔子医案如下 观之;

聂某某，男，42岁，江西丰城荣塘人 2020年11月13日就诊。诉每日卯时醒有规律泄泻近五余年，曾用中药不效 现自行买中成药补脾益肠丸有临时效果 停药后立刻又反复 时轻时重，唯终不得根除。觉饮食多 或受凉 或吃水果即有腹胀腹泄严重。

刻诊见人面见有清瘦感 面色㿠白，形体消瘦。每日5时醒，即感肠鸣漉漉，腹痛下坠，继之泄泻，泻黄色不消化便 泻后痛减。饮食一般 时有恶心感 吃菜挑剔，精神疲劳 肢体困乏，长期喜暖怕寒，余无不适。舌淡苔白，脉细无力。 此腹泄为脾胃虚寒 中气亏虚 脾气之困 脾传入肾。治宜培土健中 补肾健脾为要。一诊疏方10剂 处方为 北五味10g红参15g 芡实30g炒白术30g茯苓30g炒山药30g上肉桂3g补骨脂15g半夏8g炒莱菔子6g小茴香6g 砂仁6g赤石脂250g 先用赤石脂煎水3000ml 取赤石脂药汁再煎余药 日二次。嘱早睡早起，早起煅炼，生冷油腻食物不吃。

二诊 患者大喜 称用药后一剂第二天凌辰没有觉肠鸣腹痛 当天下午大便解微有成形。用药十天后只有2天有晨起泄泻 精神大增 唯还觉食后有不消化感。二诊效不更方 以原方加炒麦芽15g炒谷芽15g炒鸡内金10g。三诊 每天大便保持一次 成形 饮食等余症基本正常 。三诊以二诊原方继用十剂 以善其后 瞩注意生活方式 有问题随诊。案评方解; 本患长年五更时痛泻，而至日间又不作泻，此乃肾泻，为肾不封藏，固守失职所致。肾为先天之本 而脾为后天之本 脾主运化，胃主受纳，二者具有升清降浊之功。泄泻初期必因于脾胃失职，水谷不化而为湿滞，遂成泄泻。肾为胃关，泄泻日久必致肾亏。肾阳不足，命门火衰，脾胃失煦，以致泄泻顽而不愈，故有“泄泻之根，无不源于脾胃”之说。

综于上述，此疾必治于肾，而也须顾及后天之脾胃，然即一时肾守泄止，但中州不固，仍可致泄而致疾病反复。 故吾用上方之人参白术茯苓者 为健脾益气补中之圣药; 用肉桂补骨脂小茴香者，乃助命门之神品；而用山药芡实五味子者，此补肾之奇味；加砂仁半夏炒麦芽炒谷芽炒鸡内金者 此醒脾之灵丹; 而萝卜子又厘清浊之妙剂也。而用赤石脂者，以黄赤之色，含火土之性最富有，收敛肠脏，使津液不得妄泄，宁肾镇脾也。诸药合用，使先天得补，后天得复，脾健肾强，则泄泻可愈呼。

吾总结 人参莱菔子两者同用 其消补配合，扶正祛邪，相行不悖，相得益彰，对某些疾病还有特殊之治疗效果。因此服用中药人参时，也可以吃萝卜，不仅不影响人参的补益效果，反而能减少副作用。临床人参以10~15g为宜，莱菔子以10g-6克为宜。若咳嗽痰多者，加陈皮、白前之类；脘胀痞满甚者，加白术、枳实之品。