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抑郁症认知功能受损是不是严重(抑郁症认知功能损害怎么办)

抑郁症认知功能受损是不是严重(抑郁症认知功能损害怎么办)测测您的认知功能损害严重程度~认知症状不仅会影响抗抑郁药的治疗效果,增加抑郁症复燃、复发的风险,还会导致部分抑郁症患者无法恢复到正常社会功能(如不能正常上班,不敢社交等),进而造成巨大的社会及经济负担。抑郁症的认知症状不容忽视抑郁症的认知症状主要表现在执行力、注意力、记忆力和信息加工速度4个方面受损。这些认知症状可出现于抑郁症前驱期、急性发作期(发生率76.9%~94.0%)及缓解期(发生率32.4%~44.0%)。

抑郁症认知功能损害怎么办?6招帮您来改

进入正题前,我们先来个小调查

如果您以往出现过上述大部分的表现意味您的认知功能已受损。

大多数抑郁症患者存在不同程度的认知功能损害,又该如何干预呢?小编将带着大家一起了解一下:

抑郁症的认知症状不容忽视

抑郁症的认知症状主要表现在执行力、注意力、记忆力和信息加工速度4个方面受损。

抑郁症认知功能受损是不是严重(抑郁症认知功能损害怎么办)(1)

这些认知症状可出现于抑郁症前驱期、急性发作期(发生率76.9%~94.0%)及缓解期(发生率32.4%~44.0%)。

认知症状不仅会影响抗抑郁药的治疗效果,增加抑郁症复燃、复发的风险,还会导致部分抑郁症患者无法恢复到正常社会功能(如不能正常上班,不敢社交等),进而造成巨大的社会及经济负担。

测测您的认知功能损害严重程度~

如果您近期觉得记忆力减退或注意力不集中、很难完成一件事,可通过下面的认知功能缺陷自评量表(PDQ-D),测测您是否存在认知功能损害,以及损害的程度。

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如何改善抑郁症受损的认知功能?

抑郁症治疗提倡综合治疗,药物治疗仍是改善抑郁症患者认知症状的主要手段。除此之外,非药物干预手段也很重要。

01

药物治疗

抗抑郁药

认知症状的改善已成为评价抗抑郁药治疗效果的指标,也是抑郁症患者未被满足的治疗需求。

近年来,关于现有抗抑郁药对抑郁症认知症状改善效果的研究越来越多,包括传统的三环类抗抑郁药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)以及伏硫西汀等新上市的多模式抗抑郁药等。

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其他药物

改善睡眠质量和睡眠结构也有助于间接改善认知功能,如果患者存在明显的焦虑或失眠症状,可加用抗焦虑药(丁螺环酮)或镇静催眠药。

02

心理疗法

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03

物理疗法

重复经颅磁刺激

重复经颅磁刺激可能通过改善抑郁症患者中异常的脑网络 达到抗抑郁的效果。对于治疗重度抑郁症伴认知功能损害患者疗效显著。

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计算机认知功能训练

计算机认知功能训练是指通过使用一系列针对单个或多个认知域的练习或游戏来改善受训练者认知功能的一种治疗方式。通过不断完成各种认知任务,反复强化训练,刺激负责认知功能相关的神经网络或脑区,延缓认知功能损害的进展、恢复认知功能。

04

中医辅助疗法

耳穴贴压治疗

耳穴贴压治疗简便易行,经济实用。目前较多研究为耳穴贴压联合其他治疗手段治疗抑郁症认知症状。

中医五行音乐疗法

中医五行音乐可根据“郁证”病机所涉及的脏腑,利用相生相克原理和五音之间的关系对脏腑的阴阳盛衰及个体差异进行辨证施乐,从而改善抑郁情绪。

05

饮食疗法

饮食疗法是治疗抑郁症认知功能损害的一种辅助性治疗方法。

抑郁症患者食用有行气解郁作用的食物,如蘑菇、萝卜、玫瑰花、山楂、麦芽等,在一定程度上可以缓解抑郁症患者情绪低落、心理压抑等症状。也可以有目的地培养患者在烹饪方面的兴致来转移患者注意力,以改善患者认知症状。

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06

运动疗法

通过主动或被动参与各种运动,不仅有助于改善认知功能,改变患者的懒散行为,增加其与社会接触的机会;而且能够增强患者的集体观念及竞争意识,使患者的意志和毅力得到锻炼,促进社会功能的恢复。可选择慢跑、羽毛球、八段锦、五禽戏等。

发生在抑郁症急性期的认知功能受损,经足量、足疗程的抗抑郁药物治疗后,损害的认知功能是可以恢复正常的。

慢性的抑郁症患者认知功能能否恢复主要取决于是否存在脑神经损伤,若已有神经递质不可逆的变化,此时的认知受损通常不好恢复。

抑郁症治疗的目标是获得临床治愈,改善功能损害,提高生活质量。愿每位抑郁症患者都能克服病耻感,及早接受治疗,早日摆脱“黑狗”的困扰,可以真正地享受生活。

参考文献:

[1] 中华医学会精神医学分会抑郁障碍研究协作组. 抑郁症认知症状评估与干预专家共识. 中华精神科杂志 2020 53(5): 369-376.

[2] 胡玲 韩广荭 谷晓玲.抑郁症认知功能损害患者非药物干预研究进展.护理实践与研究 2022 19(6):821-822.

[3] 郝伟 陆林.精神病学.第8版.北京:人民卫生出版社.2018.

[4] 范嘉晨 邢炯 柳荣荣 冯苏洋 刘加成.计算机认知功能训练治疗抑郁症的研究进展.国际精神病学杂志 2019 46(6):971.

[5] 吴进纯 杨波 肖容 罗成凤 尚雅楠.运动疗法改善抑郁症患者社会功能及生活质量的效果.解放军护理杂志 2015 32(2):23.

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