乳腺癌晚期到死有不痛的吗（日本晚期乳腺癌患者的生存率为什么这么高）
乳腺癌晚期到死有不痛的吗（日本晚期乳腺癌患者的生存率为什么这么高）2期99%日本1期94%
乳腺癌在2021年初成为了世界第一大癌种，的确发现现在患乳腺癌的患者越来越多，原因是中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的2倍 在全世界排第一;在城市和农村地区均呈持续上升趋势 且农村地区上升幅度更为显著。
作为患者，最关心的乳腺癌治疗效果是如何评估的呢?衡量乳腺癌患者的预后的一个重要指标是5年相对生存率 五年生存率是评估癌症对生存率影响的较为准确的方法。
因为有朋友在日本学医，前几天在聊天时谈到了日本的乳腺癌治疗现状，发现两国乳腺癌患者的各阶段五年生存率有明显的差距，一直听说日本的癌症精密体检非常准确，觉得是日本的早期排查发现工作做得到位，所以五年生存率会整体提高，但没想到以乳腺癌的各阶段五年生存率来比较，差距还是不小的。（下表为中国日本两国乳腺癌各阶段五年生存率数据）
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中国 |
日本 | |
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1期 |
94% |
99% |
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2期 |
84% |
95% |
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3期 |
65% |
79% |
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4期 |
21% |
37% |
为了证实数据的真实性，朋友发给了我一个日本癌友会的社群网站，我通过自动翻译软件，查看了一下关于乳腺癌患者的自我病情介绍，以下是翻译内容（自动翻译生成的，有的地方与中文语境不同，但为保证真实性，没有进行人工修改）
四位日本乳腺癌患者的发稿62岁女性 血型】O型 生肖】处女座 兴趣/技能]牵线木偶，图画故事表演 已婚/未婚] 已婚 优势】寻找有趣的事情 最喜欢的动物】狗 最喜欢的食物】奶油泡芙 游泳 最喜欢的颜色】蓝色 最喜欢的季节】冬季 最喜欢的音乐类型】70年代
2009年6月，我意识到左乳房出现肿块，去医院就诊，结果被诊断出患有乳腺癌。八月份做了保乳手术。第二年六月，我的左乳房和腋淋巴结发现了转移，我又做了一次切除乳房肿瘤的手术。手术后，开始了四个疗程的CAF（环磷酰胺，阿霉素）疗法，2013年11月被诊断为左乳房复发，接受了切除左乳房的全摘手术和淋巴结清扫。手术后又做了3个紫杉醇化疗，从2014年4月开始改为了曲妥珠单抗。同年9月，因为发现了渗透到皮肤以及肺和嵴椎的转移，从10月开始了曲妥珠单抗和欧洲紫杉醇的并用，同时开始免疫细胞治疗而接受了医院的诊疗，目前生活的很正常。
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从2008年10月开始我们开始使用曲妥珠单抗 欧洲紫杉醇 卡培他滨三种药物同时使用t 细胞疗法治疗骨转移。4年后，从2012年10月开始改为树突细胞疗法，同时化疗治疗也在继续。自从我被诊断出患有乳腺癌以来，已经过去了12年多的时间，目前肿瘤标记物在正常范围内转移，日常生活也没有问题。
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2020年8月：我发现右乳房有一个肿块，但因为乳腺检查没有发现异常，所以就没在意了。
2020年12月：肿块很快长到3厘米左右，我到附近的医院，针刺活检发现癌变，我被转到了癌症中心。
2020年12月：在癌症中心，我被告知我是2a期阳性，Luminar B 。
2020年12月：28日开始EC治疗。
2021年3月：2日开始每周一次的紫杉醇、曲妥珠单抗和Perjeta。
53岁女性 [血型]AB型。 生肖】双鱼座 爱好/技能】读书（我喜欢小说、漫画什么的）和写小说。已婚 / 未婚] 未婚。 优势】我可以比较快地想到新的想法。 我可以相当快地想到新的想法。最喜欢的动物】水族箱里的动物（爬行动物不是我的最爱）。 喜欢的食物]垣之田和西式点心 最喜欢的运动】我什么都喜欢看。 最喜欢的颜色】蓝色、白色和黑色（我觉得所有的颜色都很美）。 最喜欢的音乐类型】BUCK-TICK
自觉症状是从2014年秋天开始发现不对。自己摸着右乳房有两个小肿块，没有疼痛。在那之后，肿块越来越大，当年年底的时候，我在县医院接受了检查，发现右乳腺癌（4期/3厘米 × 3厘米大，2处)。医生说 “手术是不可能的，没有其他有效的治疗方法，只剩半年的寿命了。”
没有人会对突然宣布自己的余生感到不震惊。更何况我只有46岁，让我难以接受，但找了好几个专家都是这样被诊断的。因为没有其他的治疗方法，我愿意把赌注押在细胞免疫治疗的 NK 疗法上。
从2015年开始进行 NK 细胞疗法。我做了两个疗程(12次 ，发现肿瘤有缩小的趋势，淋巴结的腋窝也消失了，第二个疗程的第五次结束时，一个肿瘤完全消失了。剩下的一个地方也缩小到不到一厘米。第二个疗程结束后，肿瘤标记物指数也恢复正常，几乎没有任何症状。 NK 细胞疗法已经结束了，我们还在继续观察，身体状况很好，没有什么不适。
我在以上4位患者的案例中发现，对于基本的治疗方案，国内与日本没有不同，都是国际指南上的标准方案。而在进行免疫治疗的选择性上，日本更加开放，树突疗法，NK疗法在人们心中的接受度更广，对于患者来讲，对治疗方案的选择度更高。
如今，肿瘤强调个体化治疗。与传统的肿瘤分类，分级和分期相比，已不能完全满足个体化肿瘤治疗的需要。随着医学科技的进步，癌症治疗已经进入了4.0时代。
在第一代中，治疗方法取决于癌症的位置。例如，有人问医生：如果我母亲患有大肠癌该怎么办？大肠癌是指癌的位置。临床上（主要是医院的手术）
第二代是基于病理学确定治疗方法的。例如，有人问医生：如果我父亲患有三期小细胞肺腺癌，该怎么办。在这里，三期小细胞和腺癌是指癌症病理。临床上（在医院中，手术，化学疗法和放射疗法是主流）
第三代开始使用基因来确定治疗方法。例如，有人问医生：如何治疗我父亲基因第19外显子的突变。这里外显子19中的突变是指癌症基因。临床（在医院中，手术，化学疗法和放射疗法主要与靶向药物联合使用）
第四代开始进入免疫疗法，这也是当前的最先进技术，它应用免疫学原理来改善和刺激患者体内的抗肿瘤免疫反应，并通过提取，培养和再注入来杀死癌细胞。如PD-1，CAR-T，NK疗法，树突状细胞疗法等，有的仍处于研究和招募阶段（后者在医院中几乎没有，只有生物技术公司和少数医疗机构），是完全根据患者自身情况来进行治疗的“个性化”治疗技术。它通过采集患者少量外周血，从中分离到一定量的免疫细胞，在体外培养扩增后回输到病人体内。让这些激活的免疫细胞来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的，在肿瘤治疗中发挥重要作用。传统肿瘤治疗方法相比较，生物免疫治疗的目的不仅仅是抑制肿瘤细胞，而是更加专注于恢复机体内环境稳定，调节免疫功能。其具有安全有效毒副作用小的特点;与传统治疗方法联合应用具有很强的互补作用，不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶、防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。
之前在头条上做过一次问卷调查，下图是当时调查的数据，在癌症治疗中，绝大不多患者选择了手术与化疗，选择了细胞免疫的患者占比7%。除26%的患者对细胞免疫无效外，其他都有所改善。治疗费用为5万～30万的占比最大，有12%的人花了50万。在24位已选择免疫治疗的患者中，22位患者不后悔细胞免疫治疗。
这次的调查问卷虽然基数不大，但能感觉出国内的细胞免疫疗法将在以后被更多的患者接受。目前国家政策也逐渐开放了对细胞免疫研发的支持，相信能让越来越多的患者在方案选择上多几个选择，逐步提高患者的五年生存率。
“ 癌症不等于死亡，晚期不等于早死，我会在这里一直帮助大家。”在癌症面前，每个人都是弱者。近年来，社会上充斥着关于癌症的大量负面信息，患癌等于死刑的观念深入人心。而那些经历了十年八年的抗癌康复者却大隐隐于市，少有被人提及，信息的不对称导致了人们对癌症的愈加恐惧。
癌友社区，持续关注并引导患者与患者，家属与家属之间进行实证的康复心得交流，引导大家进行科学的癌症治疗。让患者与家属不再迷茫，活出自信的精彩。在此，还有一系列官方权威的医疗机构作为后盾，如中国抗癌协会，美国国立癌症中心，日本癌症协会等。
癌症不等于死刑，晚期不等于早死。因此，一个鲜活的自助互助抗癌社区，真正帮助那些需要帮助的癌症病人。
打败重疾，生命加油，关注我，如果想加入乳腺癌患者社区，点击我的头像，旁边有个私信按钮，输入123私信我
