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心衰越来越瘦危险吗(女子心衰急性发作暴瘦至70斤)

心衰越来越瘦危险吗(女子心衰急性发作暴瘦至70斤)“心源”这个根本问题还是没有解决。长海医院向“中国人体器官分配与共享计算机系统”申请了心脏移植等待者医疗紧急度的最高级别“紧急状态”。人工心脏植入后,祝女士的肝肾等全身外周脏器功能逐步改善,这为她下一步接受心脏移植手术奠定了较好的基础。有了人工心脏辅助,也使她有了更充裕的等待时间,战胜疾病的信心也增强了。眼看着祝女士的病情还在持续恶化,韩林当机立断,决定实施三步救“心”的第二步,采取人工心脏(植入式磁液悬浮心室辅助装置)植入手术。该手术难度大、风险高,目前国内仅少数医院有能力开展。长海医院麻醉科副主任王嘉锋带领心脏麻醉团队针对患者实际情况,精心设计麻醉方案,利用经食管心脏彩超、热稀释导管、左心房导管等多途径监测手段,手术全程进行精准监测与循环调控,成功保障了人工心脏植入手术的顺利实施。伴随着“嘀、嘀、嘀……”监控仪器发出清脆的声音,人工心脏成功植入,韩林、唐杨峰缝合好了手术切口,手术成功。

心衰越来越瘦危险吗(女子心衰急性发作暴瘦至70斤)(1)

36岁的祝女士,2年前诊断为“扩张型心肌病、心功能不全”,长期接受抗心衰药物治疗。今年3月开始,稍微活动就胸闷、气喘、乏力。当她来到上海长海医院心血管外科时已经无法活动,近160厘米的身高,体重仅70斤。

住院后,祝女士在长海医院心血管外科主任韩林和副主任唐杨烽的救治下,病情逐步得到控制,考虑到她已处于心衰的终末期状态,团队决定通过救“心”三部曲为祝女士解除病痛。

经过全面评估,韩林主任团队决定经股动脉植入主动脉内球囊反搏辅助系统,这是三步救“心”的第一步。其创伤小、费用低、易操作的特点,能够较为有效地减轻心脏负担、增加心脏的灌注、缓解患者的心衰症状,从而延长等待移植心脏的时间。

唯一遗憾的是,这套系统要求患者在2周内完成心脏移植。一旦超时,患者发生出血、栓塞等并发症的几率大大增加。2周很快过去,可心源没有着落,此时祝女士出现肝肾功能不全的危重表现,留给她和医生的时间已经不多了。

眼看着祝女士的病情还在持续恶化,韩林当机立断,决定实施三步救“心”的第二步,采取人工心脏(植入式磁液悬浮心室辅助装置)植入手术。该手术难度大、风险高,目前国内仅少数医院有能力开展。

长海医院麻醉科副主任王嘉锋带领心脏麻醉团队针对患者实际情况,精心设计麻醉方案,利用经食管心脏彩超、热稀释导管、左心房导管等多途径监测手段,手术全程进行精准监测与循环调控,成功保障了人工心脏植入手术的顺利实施。

伴随着“嘀、嘀、嘀……”监控仪器发出清脆的声音,人工心脏成功植入,韩林、唐杨峰缝合好了手术切口,手术成功。

人工心脏植入后,祝女士的肝肾等全身外周脏器功能逐步改善,这为她下一步接受心脏移植手术奠定了较好的基础。有了人工心脏辅助,也使她有了更充裕的等待时间,战胜疾病的信心也增强了。

心衰越来越瘦危险吗(女子心衰急性发作暴瘦至70斤)(2)

“心源”这个根本问题还是没有解决。长海医院向“中国人体器官分配与共享计算机系统”申请了心脏移植等待者医疗紧急度的最高级别“紧急状态”。

7月14日,经过4个多月的等待,幸运降临,祝女士得到了“中国人体器官分配与共享计算机系统”匹配的合适心源,由于前两步打下的良好基础,祝女士的身体状况达到了实施心脏移植手术的要求,三步救“心”的第三步,终于来到了最后一步——换心!

通过精巧的手术,供体心脏在祝女士体内有力地跳动着,心脏移植手术顺利完成,术后恢复良好。9月16日,祝女士顺利出院了,此时她已是精神抖擞、对生活也充满了美好的憧憬。她感激地对韩林说:“您的工作是救‘心’,对于患者和家庭来说是‘救星’”。

慢性心衰急性发作后的三步救“心”,看似简单实则步步惊心,其关键点在于“与死神争夺生命”。

韩林介绍,目前在国内,心衰患者较为有效的治疗手段是心脏移植,医护能做的就是帮助患者维持一个具备移植条件的身体状况,当匹配到心源时,做好心脏移植手术,平稳度过术后关键期,并指导患者长期做好自我管理。

1965年,长海医院心血管外科完成我国首例人造心脏瓣膜置换术后,几代医护人员砥砺奋进。从2017年3月到2021年10月,长海医院心血管外科共实施完成100例心脏移植手术,包括2例心肾联合移植,患者最小10岁,最大73岁,手术数量居全国前列,手术成功率达96%以上。

作者:白进 李晨琰

编辑:储舒婷

图片:院方供图

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