生化项目dpt的中文名称（BrugadaSyndrome的麻醉）

生化项目dpt的中文名称（BrugadaSyndrome的麻醉）下面分享一篇病例报道。准备急救药物及除颤仪（一旦发生室颤，及时除颤）。麻醉管理要点：术前仔细询问病史，家族史，完善全导联心电图检查、血电解质等术前检查。围术期尽可能避免引起心律失常的药物（琥珀胆碱、氯胺酮等）和其他诱因（交感兴奋、浅麻醉、电解质紊乱、气管插管及拔管的刺激等）。

Brugada Syndrome的麻醉

Brugada Syndrome，中文名布鲁加达综合征，又称右束支传导阻滞-多形性室速-晕厥综合征、意外夜间猝死综合征，是一种心脏遗传病。

1992年Brugada两兄弟首先报告4例右胸导联呈右束支阻滞伴ST 段抬高、有多形室速与室颤发作，而心脏超声、心脏造影无异常发现，并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征。

患者多为多发生于20～49岁的男性，常有晕厥或心脏猝死家族史，多发生在夜间睡眠状态，发作前无先兆症状。发作间期可无任何症状。有时心脏病突发或晕厥，发作时心电监测几乎均为室颤。常规检查多无异常，病理检查可发现大多患者有轻度左室肥厚。最具特征性的临床表现是其标志性的心电图改变 即右胸导联(V1～3 ) J点和ST段抬高，心脏电生理检查大部分可诱发多形性室速或室颤。是导致青壮年猝死的主要原因，多数在夏季发病，多数猝死发生于夜间睡眠中。

麻醉管理要点：

术前仔细询问病史，家族史，完善全导联心电图检查、血电解质等术前检查。

围术期尽可能避免引起心律失常的药物（琥珀胆碱、氯胺酮等）和其他诱因（交感兴奋、浅麻醉、电解质紊乱、气管插管及拔管的刺激等）。

准备急救药物及除颤仪（一旦发生室颤，及时除颤）。

下面分享一篇病例报道。

摘要译文

全膝关节置换术中Brugada综合征患者的麻醉处理。

我们报告一位52岁女性，诊断为Brugada综合征（BrS），计划接受右全膝关节置换术。分别用硫喷妥钠 瑞芬太尼全麻诱导和七氟醚 瑞芬太尼静脉滴注维持全麻。肌肉药选用罗库溴铵。除颤仪的电极片贴在患者身上，使除颤仪处于随时可用状态。舒更葡糖（Sugammadex）用于拮抗肌松药。术后镇痛采用硬膜外导管间断注射盐酸吗啡、静脉病人自控镇痛（哌替啶）和静脉注射替诺西康。病人于第6天出院，没有发生任何问题。

BrS患者的麻醉管理对麻醉师来说是一个挑战，因为围手术期常用的许多药物如布比卡因、利多卡因、新斯的明、异丙酚、琥珀胆碱、氯胺酮和曲马多都可能引发致命的心律失常。

在这些病例中，详细的术前评估包括家族史、避免药物引发心律失常、预防心律失常以及使用据报道安全的药物对患者安全至关重要。

原文摘要

Anaesthetic Management of a Patient with Brugada Syndrome in Total Knee Arthroplasty.

We report the case of a 52-year-old female diagnosed with Brugada syndrome (BrS) scheduled to undergo right total knee arthroplasty. General anaesthesia was induced and maintained with thiopental intravenous sodium remifentanil and sevoflurane remifentanil infusion respectively. Rocuronium bromide was used as the muscle relaxant. The defibrillator was ready for use with the electrodes on the patient. Sugammadex was used for muscle relaxant antagonization. Postoperative analgesia was provided by intermittent morphine HCL via an epidural catheter intravenous patient-controlled analgesia (Meperidine) and intravenous tenoxicam. The patient was discharged on the 6th day without any problem. Anaesthetic management of patients with BrS is challenging for anaesthesiologists because fatal cardiac arrhythmias can be triggered by many drugs commonly used in the perioperative period such as bupivacaine lidocaine neostigmine propofol succinylcholine ketamine and tramadol. In these cases a detailed preoperative evaluation including family history avoidance of drugs triggering arrhythmia taking precautions against arrhythmia and using the agents that are reported to be safe are essential for patient safety.