心源性猝死的救活的成功率是多少(心源性猝死)
心源性猝死的救活的成功率是多少(心源性猝死)1)大多数心脏性猝死的发生与器质性心脏病有关,如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等。1.器质性心脏病 病因:
心脏性猝死是指由于各种心脏原因,引起的以意识丧失为先导的自然死亡,死亡发生在症状出现后1小时内。心脏性猝死的主要表现为:心脏原因引起的胸痛、气促等急性发作后1小时之内死亡;发现之前往往没有征兆;一旦发生,有效营救时间短暂。
如果出现了突然的意识丧失,有可能是心脏性猝死,还有可能是心脏骤停等。
心脏性猝死与心脏骤停是不同的概念,心脏骤停以突然意识丧失,脉搏消失为主要特征。进行及时有效的抢救,心脏骤停有可能得到逆转并得以恢复;但若延误抢救或措施不得当,常引致死亡。心脏骤停是心脏性猝死的主要原因,而心脏性猝死表明死亡已经发生。
病因:
1.器质性心脏病
1)大多数心脏性猝死的发生与器质性心脏病有关,如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等。
2)心脏性猝死另一型为恶性心律失常所致,它的发生是冠状动脉血管事件、心肌损伤、心肌代谢异常和(或)自主神经张力改变等因素相互作用引起的一系列病理生理异常的结果。
2.高血压合并左心室肥厚
高血压合并左心室肥厚是另一个主要原因。由于长年高血压,心肌代偿性肥厚并继发心肌组织损伤,导致形成恶性心律失常的电生理基础。心室肥厚也是心力衰竭的病理基础,而心力衰竭患者猝死发生率十分高。
3.其他可引起猝死的心血管疾病
例如:
1)非粥样硬化性冠状动脉异常;
2)心肌疾病和心力衰竭,包括致心律失常性右心室心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌致密化不全等;
3)心肌炎症、浸润、退行性变;
4)心脏肿瘤;
5)先天性心脏病;
6)原发性心电异常,包括严重心动过缓(病态窦房结综合征,高度或完全性房室传导阻滞)、先天性或获得性长QT综合征、短QT综合征、布鲁加达综合征等;
7)电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症;
8)与神经体液或中枢神经系统影响有关的心律失常;
9)房室结部位的肿瘤;
10)主动脉夹层;
11)肺栓塞等。
预防:
心源性猝死的预防是一种综合措施。根据患者的病情分为一级预防和二级预防。
1.一级预防
1.主要是控制危险因素和基础疾病。冠心病、高危高血压、心功能不全、急性冠状动脉综合征等患者,应积极配合医生进行治疗。
2. 保持健康的生活方式,规律地进行运动,避免过度劳累。
3. 避免暴饮暴食,戒烟,限酒,健康、合理饮食。
4. 避免精神过度紧张或过度兴奋,保持良好的心境。
2.二级预防
植入置入式心脏复律除颤器也可以有效预防心律失常原因导致的心脏性猝死的发生。
急救:基本生命支持
开放气道:一旦确诊心脏骤停,确认现场安全,就地进行心肺复苏,同时呼救。
人工呼吸:迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸,即行口对口人工呼吸。
胸外按压:检查颈动脉搏动,如动脉搏动消失,立即胸外按压。成人按压胸骨的幅度至少为5cm,但不超过6cm。儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm,婴儿约4cm)。按压频率约100~120次/分左右,按压部位胸骨中下1/3交界处。
人工呼吸和胸外按压同时进行:如一人进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸之比约为30∶2。