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心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)还看今朝:就像做梦一样工作时医院篮球队主力(现在不太敢打球了,怕受伤,一旦受伤就不能跑步了)曾经我也这样风采过大学校运会拿过推铅球第二名和第三名研究生篮球队主力

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(1)

37岁,当打之年,却查出心律失常:T波倒置(可能与心肌缺血有关,可能进展心肌梗塞、猝死),这个年龄心脏就毛病了,还好,他未使用药物但自救成功且状态越来越好!以下其实是我的亲身经历!

[作揖][作揖][作揖]大家好,首先做个自我介绍,我是一名医务工作者,骨科医生,运动爱好者,2010年以前经常打篮球、骑自行车,但2010年开始工作繁忙,经常熬夜,运动明显减少,加上一次比较严重的踝关节扭伤,之后基本没怎么规律的运动,只是偶尔约球,自行车车胎都老化了,牙盘也生锈了,可惜了这105套件……

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(2)

数风流人物:

看,

曾经我也这样风采过

大学校运会拿过推铅球第二名和第三名

研究生篮球队主力

工作时医院篮球队主力(现在不太敢打球了,怕受伤,一旦受伤就不能跑步了)

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(3)

还看今朝:就像做梦一样

2013年的职工体检,心电图出现一些异常,窦性心律不齐、偶发室性早搏,但主观感觉并无不适,咨询过心内科医生,意见是注意休息,无需处理。那就这样吧,生活如常,反正没有不舒服嘛。

2015年有一次夜班通宵手术后,感觉非常累,但并无胸闷、心前区不适等,因为自己反思这个异常心电图发生可能与休息不好很大关系,毕竟医生过劳猝死并不是危言耸听,于是去做了个心电图,结果是窦性心律不齐、偶发室性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞——加重了!但得到的建议还是注意休息,无需特殊处理,临床上遇到这样的病人也确实没啥好处理的,也无需用什么药物。

之后3年确实有注意休息,但并未见有好转迹象,间中有复查心电图,和之前的差不多,还有偶发疑似的交界性逸搏,因为没啥不适,又无需处理,所以当时并没有把这些检查结果妥善保留……

虽然“发动机”仍然能正常工作,并无异样,但心中是暗藏不爽,虽无耿耿于怀,却也无计可施,面对现实,继续轮夜班,2018年6月,各种原因驱使,我辞职了,离开了工作了11年的三甲医院,去了一个不需要轮夜班地方

不知不觉时间来到2019年,4月份的体检,其他结果都没问题,但心电图却是另一番景象:多个导联#T波倒置#!

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虽然自己知道仅凭心电图并不能诊断心肌缺血,但毕竟拉上了关系,即使不耿耿于怀,心中时不时冒出的千万只草泥马也是奔腾如虎跳峡的江水:TMD,40岁还没有,不抽烟也不怎么喝酒,生活习惯良好,这发动机就出故障了,我还要打球,还要骑自行车,还要……

骚年,面对现实吧!

结合这么多年的心电图变化,确实是在进展,有病,得治!多处咨询:像我这样的#心率失常#有什么注意事项?得到的意见并不一致,有说没症状,一般运动都没问题的注意休息就好,不用特殊处理;也有说要按指南进行三级预防,口服阿司匹林等等,定期复查……我刚刚开始也是没啥主意,后来查阅相关文献,结合这几年确实在“恶化”的心电图,决定还是先试试吃药,结果吃药后当天晚上就出现头痛,搏动性头痛,我知道这是扩张血管药物的副作用,坚持一下吧,后面适应了可能就没事了,哎,结果几天都是头痛,没不舒服反而用药后真的不舒服了,索性把药停了,6月19日复查了一下,无好转

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医者不能自医,挺讽刺的吧

吃药受不了,那就看看有没其他方法吧。

终于,有一天,我看到这样一句话:

#有氧运动#促进血管内层分泌一氧化氮( NO),从而扩张血管,促进血液循环。

然后,又看到这样一段话:

有氧运动可以增加毛细血管的密度,扩张毛细血管的口径,增加血红蛋白合成……

不就是心肌缺血吗?反正不是心肌梗塞、心肌梗死!有氧运动就可以啊,这不就解决了?有氧运动,最容易实现是哪种?远在他乡,没有自行车骑,跑步咯。

说干就干,穿着篮球鞋,左手拿钥匙,右手拿手机,就这样开跑了,气喘吁吁,依稀记得当时是8月中旬,当时还不知道有跑步app,糊糊涂涂跑了几天,两腿那是酸爽得不行,但并没有胸闷、心前区不适等心脏不适症状。

又经过几天学习,下载了悦跑圈app,咕咚app记录显示,那天是2019年8月29日,可以看到,5分多配速4公里都坚持不了,3.75公里还分了3段,这还运动爱好者自己都觉得好笑。

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(6)

边跑边学,慢慢知道跑步需要装备,跑鞋,跑表,作为第一双跑鞋,139元,还算不错的,现在看来是皮实,徒步,压马路还是很不错的,但缓震很一般,很快中底就变硬了(我是老米粉了,并不想黑华米,只是实话实说)

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(7)

跑表选了佳明735XT(想着骑自行车能用),9月10日,第一次记录跑步心率,呵呵,这哪里是一般的有氧运动?分明就是马拉松配速跑的心率。通过学习,有氧运动需要控制心率,我简单使用了这个方法,控制心率 (180-年龄)次/分,后面开始有目的的去控制,142平均心率的平均配速是7分配,呵呵,运动健将

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跑表在跑完后会给一个休息建议,对于新手,还是很不错的,避免一跑就停不下来,跑步学习过程中,慢慢懂得跑量需要逐渐增加,每周增加不超过10%,跑前要热身,跑后要拉伸……

因为跑步后觉得整个人充满能量,并没有什么不适,所以接下来产生了首个10公里和首个4分33配速的记录,很自然萌生了跑马拉松的念头,跑起来了真爽,发动机有问题还能跑这样?还管他什么T波倒置,跑!但可以看到,我的跑量还是循序渐进的我克制!

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(9)

那时记得是报了北京马拉松的线上半马,其实是11月3日开跑的,结果记错时间了,11月2日还专门自己配了蜂蜜盐水,找了个运动场跑圈,方便补给,跑完后才发现,跑错时间了,跑完当天睡午觉,晚上睡觉都是半梦半醒的状态,辗转反侧,反正就是睡不踏实,对于当时的我来说真的超量了。从来没有想过自己也会绕着400米圈跑50几圈,以前骑自行车时曾经还笑话那些跑步的,一跑就几个小时,多无聊啊!结果现在自己也掉坑里了。

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(10)

那天晚上刚好我妈说胸闷,不舒服,我就带她去医院查心电图,顺便自己也查了一下,惊奇的发现,倒置的T波回正了,明显好转了!(所幸,我妈的心电图跟以前的差不多,还是ST改变),这种失而复得的感觉,更坚定了我跑步的信心!我的发动机可以自我修复!

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(11)

11月24日韶关有线下马拉松比赛,于是报名了半马。首个线下比赛,起码给个好看一点的成绩单,好对得起曾经还是个运动健将的称号吧,摸底16公里成绩后,大概知道2小时能够跑完半马,首个线下比赛,安全完赛,起码知道会控制一下心率,中途停下走了2回,没有抽筋,没!有!不适!

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心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(13)

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(14)

完赛时遇到高中同班同学,照一张,都很帅吧。

接着12月又参加了丹霞山的山地马拉松半马,平均心率168次/分,最大心率193次/分,安全完赛,我爱人小娟娟专门陪我过来加油了(后来她也加入了跑步行列,现在跑量月均300 )

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(15)

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(16)

跑步后感觉睡眠质量提高了,以前经常感觉睡不醒,睡了还想睡,起床了这人也不精神,但跑步后起床清醒后充满能量!同时为了训练效果,会自觉早睡,保证休息!跑完这次半马后,逐步学习并开始全程马拉松的系统训练了,因为我知道,这心律失常肯定能恢复!这发动机肯定是能恢复好的!

训练中有意识的控制心率,该快时快,该慢时慢,控制高强度跑量,逐步增加低强度跑量,同时逐步增加单次低强度跑量,后面复查心电图,可以看到逐步恢复,意料之中。

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(17)

2020年8月6日复查,已经恢复正常!

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(18)

这一年多(78周),不但T波倒置这个心律失常恢复正常,还完成首马破330半马破130的目标,而且各方面状态越来越好

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(19)

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(20)

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(21)

发表在全球心血管领域影响因子第一名的期刊《Circulation(循环)》上的一项研究,来自哈佛大学附属麻省总医院的研究团队发现,仅仅12分钟的中高强度运动就能使人体内很多代谢物质发生巨大变化,这些代谢产物涉及胰岛素抵抗、肥胖、脂质代谢、炎症、血管反应性甚至长寿的生理过程,与我们的心脏代谢、心血管和长期健康息息相关。

心律失常最好的急救方法(37岁男子心律失常自救成功)(22)

在这项研究中,研究人员对参与这个著名的弗拉明汉心脏研究(Framingham Heart Study,FHS)中的411名男性和女性(平均年龄53岁)进行了从安静一直到高强度总计12分钟的运动(实际上受试者进行的是一个运动负荷测试),并在运动前后测试了588种循环代谢产物的水平,结果发现这588种代谢产物中的502种含量发生了明显变化,并且这些变化与降低疾病风险,增加健康保护作用高度相关。比如导致心脏病、糖尿病的关键代谢产物谷氨酸下降了29%;导致糖尿病和肝病风险增加的代谢产物二甲基胍基戊酸也下降了18%;促进脂肪分解的代谢物1-甲基烟酰胺增加了33%等。也就是说其实不用太长时间,短暂的中高强度运动就能在身体内部引发一场洗牌,让身体重新回到一个良好的状态,有益健康的物质含量大幅度上升,有害健康的物质的含量则大幅度下降,换句话说,运动发挥了极好的双向调节作用,运动让好的物质更好,让有害物质更少。

(注:个人认为最容易量化的运动强度指标是心率,目前常用的计算方法是设定220减去年龄作为最大心率(因为普通人并不容易测量,老年人就更不用说了,那是有风险的),以达到最大心率的60~70%视为中等强度活动。比如,一个50岁的人,他的最大心率就是220-50=170,60~70%×170=102~119。就是说当心率达到102~119,被视为中等强度运动。60%以下就是低强度,70%以上就算高强度。 还有一种有氧运动强度心率预估方法就是180减去年龄,我使用这种方法做为低强度训练指标)

总结:

不做干预、单纯的休息,心律失常是很难自行恢复的!

低强度有氧运动可以增加毛细血管的密度,扩张毛细血管的口径,增加血红蛋白合成,短暂的(比如12分钟)中高强度运动改善和调节机体代谢,所以,运动不仅仅对心脏有益,对全身都有益!

所以,动起来吧!

医生建议:

心电图有问题的朋友先去医院完善心脏彩超、动态心电图、平板运动负荷试验等检查,完善评估后再给#运动强度#建议。

监测心率!很!重!要!

循序渐进!很!重!要!

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