北京髋关节专家介绍（人工髋关节应定期年审）
北京髋关节专家介绍（人工髋关节应定期年审）“不少患者未能定期复查，这客观上也影响到人工关节的使用寿命。”何伟教授临床观察发现，很多患者初次置换术后功能恢复良好，不少人以为从此就万事大吉，也不再复查了。其实，如同汽车需要年审一样，为了避免“带病工作”，每一例人工髋关节置换术后患者都需定期复查。术后应“年审”，至少8年大检一次上周“筋骨堂”栏目我们结合具体病例解释了为什么人工髋关节并非一劳永逸？本次我们继续介绍人工髋关节相关知识，人工髋关节术后应定期年审，至少8年大检一次。希望通过系列科普讲解，能够给更多患者以提醒，避免各种错误认知影响人工关节的使用寿命。经过半个多世纪的发展，人工髋关节置换术日臻成熟，被誉为20世纪骨科最重要的成果之一，也是骨科乃至整个外科成功率最高的手术之一，全世界每年有数以百万计的髋关节病患者因此而解除痛苦，重新恢复生活与工作能力。专家指出，尽管初次置换的10年成功率已经超过90%，20年成功率超过80%，但随着
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人工髋关节应定期年审
医学指导：关节骨科 何伟主任医师
文/关节骨科 陈雷雷副主任医师
上周“筋骨堂”栏目我们结合具体病例解释了为什么人工髋关节并非一劳永逸？本次我们继续介绍人工髋关节相关知识，人工髋关节术后应定期年审，至少8年大检一次。希望通过系列科普讲解，能够给更多患者以提醒，避免各种错误认知影响人工关节的使用寿命。
经过半个多世纪的发展，人工髋关节置换术日臻成熟，被誉为20世纪骨科最重要的成果之一，也是骨科乃至整个外科成功率最高的手术之一，全世界每年有数以百万计的髋关节病患者因此而解除痛苦，重新恢复生活与工作能力。专家指出，尽管初次置换的10年成功率已经超过90%，20年成功率超过80%，但随着人均预期寿命的增长，人工关节的使用寿命对于许多中青年患者仍不够长。加上手术技术的失误、假体本身的缺陷、患者自身原因等因素，仍有部分患者或早或晚出现诸如假体松动、脱位、感染、假体周围骨折等并发症。随着假体使用时间的推移，人工关节并发症的发生率将不断增加，不少患者将面临翻修的困境。从发达国家来看，翻修手术已经达到关节置换手术的15%左右，可以预料国内此类翻修术的持续上升也将不可避免。
提醒
术后应“年审”，至少8年大检一次
“不少患者未能定期复查，这客观上也影响到人工关节的使用寿命。”何伟教授临床观察发现，很多患者初次置换术后功能恢复良好，不少人以为从此就万事大吉，也不再复查了。其实，如同汽车需要年审一样，为了避免“带病工作”，每一例人工髋关节置换术后患者都需定期复查。
我们建议，患者术后1个月即应进行复查，以判断功能恢复以及伤口愈合的情况；术后3个月应进行第二次复查，看假体跟骨头的结合程度如何、行走是否正常；若无异常，此后每年做一次“年审”，至少8年就应好好大检一次。复查内容包括：是否疼痛、行走步态、髋关节功能、拍X线片了解假体的位置、稳定性等，有时还需要作血液学检查、CT、ECT等。
病例
66岁，男性患者，9年前因“左侧股骨颈骨折”于外院行全髋关节置换术，术后恢复良好，行走活动正常，后未再行复查；2年前开始出现走路不稳，上楼梯时疼痛明显。就诊时照片提示左侧人工髋关节假体明显松动。
术中假体照片，髋臼、股骨柄假体松动，未见骨长入。
翻修术后1.5年，髋关节假体稳定，假体位置角度良好，术后恢复良好，可正常活动。
有些人术后感觉不疼就以为没事，何伟提醒说，这种感觉其实有时候并不准确，而需要定期拍片观察，才能及早发现假体是否出现松动等问题。
“不少人未定期复查的原因是怕麻烦。”何伟教授支招称，其实复查方式可以灵活些，除了患者直接到医院接受检查外，边远地区的患者也可以跟手术医生沟通好，在他们允许的情况下由患者在当地医院拍X线片寄给医生，同时用电话、电子邮件告知康复情况，具体每次复查时间应听从手术医生的安排。
患者与医生进行微信复查
★专家介绍★
何伟，广州中医药大学中医骨伤科学国家重点学科带头人，博士研究生导师，博士后合作导师，广东省名中医，享受国务院颁发的政府特殊津贴，国家科技进步二等奖、中华中医药科技进步二等奖获得者。
中国中西医结合学会骨科分会骨坏死工作委员会主任委员、中华中医药学会骨伤科分会常委、中国医师协会骨科分会骨循环与骨坏死工作委员会副主任委员、中华中医药学会骨伤科分会股骨头坏死专业委员会主任委员、中国中医药研究促进会骨伤科专业委员会副主任委员、中国康复医学会修复与重建专业委员会骨坏死分会副主任委员、中国中西医结合学会骨科分会关节外科学组副主任委员、中国医师协会骨科医师分会关节外科工作委员会保髋工作组副组长、广东省中西医结合学会关节病专业委员会主任委员、广东省康复医学会骨关节与风湿病专业委员会副主任委员。
擅长：股骨头坏死中西医结合保髋治疗、髋关节疑难疾病的诊断与手术治疗、复杂人工髋、膝关节置换与翻修等。
出诊时间：周一下午（门诊楼六楼骨科 7 号诊室）、周四上午（门诊南楼四楼岭南名医门诊）
★作者简介★
陈雷雷，广州中医药大学第一附属医院副主任医师，硕士生导师。广东省自然科学杰出青年基金获得者，“广东特支计划”科技青年拔尖人才，广东省杰出青年医学人才，岭南医学研究中心PI，广州中医药大学第一附属医院2017年度科研青年岗位能手。
师从我国著名股骨头坏死专家何伟教授，长期致力于股骨头坏死等髋关节疾病的基础与临床研究。近5年先后主持国家省部级课题共7项，先后在国内外核心期刊发表学术论文30余篇，其中SCI收录10篇，参译临床专著2部。
擅长病种：股骨头坏死、髋关节退变、髋关节发育不良、小儿股骨头坏死等髋关节疾病；膝关节退变、运动损伤等。
出诊时间：周四下午（门诊楼六楼骨科 2 号诊室）
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