心率快房颤危险吗(别让心跳失控)
心率快房颤危险吗(别让心跳失控)那,出现房颤怎么治疗呢?虽然出现房颤时,有部分病人症状表现不严重或无症状表现,但一定要重视!因为房颤本身就会增加心脏病人的死亡率。部分无症状或症状轻微的病人多认为房颤是无足轻重的疾病。而且这些人不在少数。他们通常认为房颤没有症状就不需要看医生。事实上,没有症状的房颤一样会使心脏扩大,诱发心力衰竭、脑血栓等。即使是阵发性房颤早期还没有发生心房结构的改变,它的危害也会随着发作次数的增加而增加,同时由于发作时间的延长而无法自愈。心脏血量的搏出减少了以后,脑血管供血也随之减少。有些人在由坐着突然站起来的时候,就会出现头晕、头昏,严重的者会出现昏厥,晕倒等情况。即使有一些房颤患者没有症状或仅有轻微不适,但仍然难逃一些潜在风险,如由房颤诱发的血栓和动脉栓塞。房颤患者出现血栓的几率是正常人的5~17倍,有数据显示,80岁以上的房颤患者发生脑卒中的几率高达32.9%,在住院的脑卒中患者中,房颤的发病率高达
伴随着生命的始终,健康的心脏每天规律地跳动10万多次。如果心脏的律动出现严重的不和谐,生命必将受到威胁。当你经常感觉到心跳加快、心跳紊乱、并伴有心慌、易疲劳、头晕眼花、气短、胸闷、胸部不适等症状时,你应该到医院去排查下是不是患有了房颤。
房颤,全称“心房纤维颤动”,是一种常见的心律失常。发病时整个心房处于不规律的颤动状态,因为是心房的颤动而被称作“房颤”。
房颤会使心率加快,由于心率过快,病人会感到心慌、气短,尤其在休息时不定时出现胸闷、心慌、气短、说不上来的难受等症状,使得病人的生活质量下降。当出现这些症状时,需进一步检查,以筛查是否有房颤发生。
因为房颤时心脏虽在跳动,但有一部分的跳动是无效的,因此心脏搏动时排出去的血量较心脏正常跳动时搏出的血量减少,也就是我们所说的心脏每搏输出量减少,表现为一部分心脏功能减退或丧失了。心脏泵出的血液原本为全身提供所需的氧和能量,当出现房颤时,心脏功能减退或丧失后,心脏没有足够的动力,氧和能量的供应就无法保证,整个身体的体能和运动耐量都会明显地下降,导致身体疲乏、无力,心房收缩功能的减弱、丧失,诱发心律失常性心肌病,严重的时候会出现心力衰竭或加重已有的心力衰竭。心力衰竭导致流向外周血管里面的血量不够,血管外周血量减少,患者就会表现为手脚肢体发凉等表现。
心脏血量的搏出减少了以后,脑血管供血也随之减少。有些人在由坐着突然站起来的时候,就会出现头晕、头昏,严重的者会出现昏厥,晕倒等情况。
即使有一些房颤患者没有症状或仅有轻微不适,但仍然难逃一些潜在风险,如由房颤诱发的血栓和动脉栓塞。房颤患者出现血栓的几率是正常人的5~17倍,有数据显示,80岁以上的房颤患者发生脑卒中的几率高达32.9%,在住院的脑卒中患者中,房颤的发病率高达24.8%,且由房颤而诱发的脑卒中发病率随年龄的增加而呈上升趋势。
房颤患者脑卒中发生率高的原因是因为房颤发生时,心房一直处于颤动状态,丧失了收缩功能,心脏的血液容易在心房形成漩涡、淤积,进而由于血液的漩淤而极易形成血栓。一旦血栓脱落就会随着血液流至身体各个部位,就会造成脑栓塞和肢体动脉、肾、肠系膜的动脉栓塞,肢体动脉栓塞严重时还可能因为肢体坏死而截肢治疗,肾动脉栓塞会造成肾功能衰竭,肠系膜的动脉栓塞造成肠坏死危及生命。可以说,形成血栓和栓塞是房颤的最严重结果。
虽然出现房颤时,有部分病人症状表现不严重或无症状表现,但一定要重视!因为房颤本身就会增加心脏病人的死亡率。部分无症状或症状轻微的病人多认为房颤是无足轻重的疾病。而且这些人不在少数。他们通常认为房颤没有症状就不需要看医生。事实上,没有症状的房颤一样会使心脏扩大,诱发心力衰竭、脑血栓等。即使是阵发性房颤早期还没有发生心房结构的改变,它的危害也会随着发作次数的增加而增加,同时由于发作时间的延长而无法自愈。
那,出现房颤怎么治疗呢?
房颤患者的治疗目标主要防止血栓导致的脑卒中和动脉血管栓塞。因此房颤治疗以口服抗凝药物抗凝、控制减慢心室率和预防房颤复发为主要治疗原则,同时注意避免劳累和感染等因素诱发房颤发生。
抗凝治疗可以让血液不容易凝固,减少心脏里面血栓的形成,也就减少了血栓脱落,这样就会减少脑卒中的发生。因此,房颤患者应长期规律服用抗凝药,有效的抗凝治疗是预防和降低房颤相关卒中及其血栓栓塞事件发病率的关键。
作为使用长达半个世纪的抗凝剂,长期以来华法林一直是房颤治疗的经典用药,在房颤栓塞预防方面发挥着非常重要的作用。但华法林药代动力学不稳定,很容易被其他药物或食物干扰,需要定期监测血凝功能,存在出血风险。因此,患者的依从性较差,患者和部分医生对华法林认识不到位,临床使用率并不高。
近年来房颤治疗领域不断研究出新型的口服抗凝药,可以固定剂量使用,无须监测抗凝活性,与药物、食物相互作用少,具有良好的安全性。目前已经常用的较为安全的新型口服抗凝药,主要有IIa因子抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等。
对于一些反复发作、药物治疗效果不好的患者,还可以选择射频消融、左心耳封堵、外科手术等方法进行治疗,一般来说,早期治疗房颤应用射频消融方法效果比较理想。
总之,房颤患者一定要知道,对于房颤治疗,预防血栓并发症是最重要内容。如果是阵发性房颤、初次发作或慢性房颤突发心室率过快等患者,只要没有合并出现血流动力学的障碍(如血压下降等)或继续发展出现休克等危险情况时,都不必过于惊慌失措,可以到医院采取积极治疗能够转复为窦性心律是最为理想的治疗方法,如果不能转复为窦性心律,采取有效抗凝治疗同时减慢心率也是正确的方法。对于一些反复发作、药物治疗效果不好的患者,可以选择射频消融、左心耳封堵、外科手术等方法来将房颤转复为窦性心律、或者可控制心室率以防患者因心率过快而导致出现左心衰竭。