性早熟会影响孩子长高吗男孩（性早熟会影响孩子长高吗）

性早熟会影响孩子长高吗男孩（性早熟会影响孩子长高吗）特一个考察指标是通过了解孩子脑垂体是否提前分泌促性腺激素，来判定孩子是否存在中枢性性早熟，同时还要寻找引起促性腺激素或性激素分泌紊乱的病因。另一个考察指标，是看孩子骨龄的增长情况。若孩子生长速率增加、骨骼迅速成熟，短期内出现骨龄明显超过实际年龄，就需要警惕，可能潜在骨骺过早闭合的风险，使得生长时间大大缩短，从而影响成年期的最终身高。在日常生活中，除了多留心观察孩子是否有第二性特征过早出现之外，8 岁以前孩子身高增长如果突然加速，往往就是一个信号，这时候家长不应盲目乐观。需要提醒家长的是：面对身材矮小的孩子，不要认为孩子年龄偏小，还会继续生长，等孩子自然生长停止再说。其实孩子不长个的时候，也可能是因为骨龄趋于成熟，身高增长潜力明显减小，再想孩子长高，那希望就渺茫了。如何诊断性早熟？性早熟按性腺轴功能是否提前启动分为中枢性性早熟（丘脑．垂体．性腺轴依赖性、真性、完全性性早熟）、外周性性早熟（非

中枢性性早熟是指由于下丘脑-垂体- 性腺轴能提前启动而导致女孩8岁前，男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育、第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病。主要表现有，女孩不到8岁出现乳晕增大，来月经，男孩9 岁睾丸增大，出现遗精、变声等性发育症状。儿童性早熟的发病率约为1/5000~1/10 000，女孩约为男孩5~10倍。目前，儿童性早熟逐年上升，使其成为造成身材矮小的原因之一，有数据统计，儿童矮小中有部分病例祸起性早熟。对于性早熟与儿童身高的关系，我们来听听专家怎么说。

性早熟影响孩子长高吗？

性早熟之所以成为孩子个子矮的祸首，是因为性早熟患儿在早期，由于性激素提前大量分泌，此时生长速度比同龄、同性别儿童明显加快，身高明显增加，而且骨龄比实际年龄提前。但是由于性激素刺激，使骨骺提前闭合，生长提早停止，导致最终成年期身材矮小。患儿本应具有的正常生长时间，大大被缩短了，带来的结果是：同龄孩子个子猛蹿时，性早熟孩子因为提前“透支”而停止了生长，直接造成成年后身材矮小。另外，性早熟的孩子，其心智年龄普遍跟不上生理年龄，部分儿童会因自身生理变化与同龄孩子不一样而感到自卑、忧虑、不安甚至厌学等。

家长该如何发现孩子性早熟呢？

在日常生活中，除了多留心观察孩子是否有第二性特征过早出现之外，8 岁以前孩子身高增长如果突然加速，往往就是一个信号，这时候家长不应盲目乐观。需要提醒家长的是：面对身材矮小的孩子，不要认为孩子年龄偏小，还会继续生长，等孩子自然生长停止再说。其实孩子不长个的时候，也可能是因为骨龄趋于成熟，身高增长潜力明显减小，再想孩子长高，那希望就渺茫了。

如何诊断性早熟？

性早熟按性腺轴功能是否提前启动分为中枢性性早熟（丘脑．垂体．性腺轴依赖性、真性、完全性性早熟）、外周性性早熟（非丘脑．垂体．性腺轴依赖性、假性性早熟）和不完全性性早熟（部分性性早熟）。根据患儿出现第二性征的时间、症状、体征及实验室检查，首先确定患儿是否为中枢性性早熟。

一个考察指标是通过了解孩子脑垂体是否提前分泌促性腺激素，来判定孩子是否存在中枢性性早熟，同时还要寻找引起促性腺激素或性激素分泌紊乱的病因。另一个考察指标，是看孩子骨龄的增长情况。若孩子生长速率增加、骨骼迅速成熟，短期内出现骨龄明显超过实际年龄，就需要警惕，可能潜在骨骺过早闭合的风险，使得生长时间大大缩短，从而影响成年期的最终身高。

特

别

提

醒

另外尚需对性早熟的发展快慢给予足够重视。慢进展型性早熟对身高或性腺发育的影响比较缓慢，可随访观察，严密监测骨龄及性腺发育的速度，如有异常应当及时给予干预；对快进展型青春期，应当给予及时有效治疗，将早熟导致的身高及性腺发育的异常影响降至最低。儿童性早熟的治疗，是家长非常关心的问题之一。儿童性早熟强调根据病因治疗，所以首先要判断孩子是继发性中枢性性早熟，还是特发性中枢性性早熟。对于继发性中枢性性早熟（如患有中枢神经系统病变）的，可考虑手术或放疗；对由其他因素导致的性早熟，应同时针对原发病进行治疗。

上海市科委科普项目资助

项目编号：18dz2307100

文/上海市儿童医院

主任医师 李嫔

副主任医师 郭盛

副主任医师 吕拥芬

编辑 / 寸寸

图片来源于网络

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