震颤手抖一定是帕金森病吗（不是所有的手脚震颤都叫）
震颤手抖一定是帕金森病吗（不是所有的手脚震颤都叫）帕金森病能够预防吗？手脚震颤就是得了帕金森嘛？很多人可能有这样的感觉，认为帕金森病的发病原因跟智商有关，越聪明的人越容易得这个病：巴金、邓小平、陈景润等名人，晚年都受到帕金森病的折磨。虽然说目前并不能证明这个假设，但是帕金森病的发病原因的确跟用脑及脑部健康有莫大的联系。什么是帕金森病？
帕金森病，
又被称为“老年人杀手”，
60岁以上的人群发病率大约在1.8%左右，
而且发病人数逐年递增。
很多人可能有这样的感觉，认为帕金森病的发病原因跟智商有关，越聪明的人越容易得这个病：巴金、邓小平、陈景润等名人，晚年都受到帕金森病的折磨。
虽然说目前并不能证明这个假设，但是帕金森病的发病原因的确跟用脑及脑部健康有莫大的联系。
什么是帕金森病？
手脚震颤就是得了帕金森嘛？
帕金森病能够预防吗？
......
我们邀请到了武汉大学中南医院功能神经外科中心主任医师张捷医生，来跟我一起聊聊这个“老年病”。
专家简介
1990年起开始从事帕金森病等运动异常疾病的手术治疗，采用脑深部电刺激（脑起搏器）及立体定向毁损术（细胞刀）等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病1000余例。
1996年获笹川奖学金留学日本群马大学，在原世界立体定向功能神经外科学会主席大江千广教授（Ohye Chihiro）指导下研究在立体定向手术中利用微电极进行电生理学定位技术，随后在日本爱媛大学从事帕金森病神经药理学研究（野元正弘教授，Nomoto Masahiro），对帕金森病诊断与鉴别诊断、药物治疗与手术治疗有系统的研究。发表论文50余篇，主持或参加湖北省科技厅科研基金、国家自然科学基金、科技部国家重点研发计划项目子课题等共5项。
什么是帕金森病？
帕金森病（简称PD），又叫原发性帕金森病，是一种最常见的慢性退行性神经系统疾病，在中老年人群中发病率高。
帕金森综合征又叫继发性帕金森综合征，继发于其他疾病，比如说脑外伤后、脑血管病、中风等脑部疾病的患者，同时伴随出现手抖、肢体及身体僵硬等，这些类似帕金森病的症状被称为帕金森综合征。
目前，帕金森病的发病原因还不清楚，研究发现帕金森病患者的大脑中中脑黑质的多巴胺神经元细胞发生了病变。
帕金森病的具体表现有：
全身颤抖
“搓丸样”动作
头抖以及唇舌抖
铅管样强直
齿轮样强直
起步困难，需要借助助行器
*图片来源于医学界神经病学频道
除此之外，还有姿势步态异常、嗅觉减退、疼痛、便秘、睡眠行为异常、“写字过小症”、“面具脸”等症状。
上述某些症状看起来跟身体机能正常衰老没有什么区别，所以有部分帕金森患者没有及时诊治，从而耽误了治疗时机。
那么我们如何早期发现帕金森疾病呢？
很多人认为，手抖就是得了帕金森病，其实有无手抖表现并不能作为判断依据，临床中有70%的患者会出现震颤（手抖）表现，一部分患者并非一定会出现震颤。
其实，帕金森病患者有一个非常重要的“隐藏信号”就是嗅觉减退或丧失。很多人起初以为是鼻子问题或者是老龄化引起的嗅觉失灵，从而没能引起重视。还有一部分患者会出现睡觉不安分的情况，比如尖叫、打人等，其实这些奇怪的现象极有可能是帕金森病的早期症状，如果出现还是需要引起重视。
帕金森病能预防吗？
前面，我们也提到了帕金森的发病原因尚不清楚，但研究发现和以下因素有关：
一个是遗传因素。帕金森病有一定的家族遗传性，可能会在某个家族中呈现聚集性发病。但这个比例非常低，仅占1-2%。
还有一个是非遗传因素。长期不良的生活习惯、有毒有害的物质接触（杀虫剂、除草剂、长期接触重金属、老龄化、炎症因子、长期不良的情绪体验都会增加患病风险。
其他绝大多数是散发性、非遗传因素。长期不良的生活习惯、有毒有害的物质接触（杀虫剂、除草剂、长期接触重金属）、老龄化、炎症、长期不良的情绪体验都会增加患病风险。
正是因为引起帕金森病的因素较多，所以引发此病的病因复杂不好确定。
那我们还有办法进行预防吗？
虽然说帕金森病的病因不清楚，想要直接预防很困难，但是，从引发帕金森病的非遗传因素来看，我们完全可以靠自己的努力来远离这种神经性疾病——选择一个正确健康的生活方式，远离环境中的有害物质，等等；对于年纪大的人来说，不仅有益身心还能延缓脑神经阻止衰老。
直播问题Q&A
问：帕金森病是不是年纪大的人才会得？我感觉自己有时候会控制不住的手抖。
答：帕金森病发病跟几个因素有关系，第一个就是老龄化。一般来说发病的都是中老年人，我们统计了一下我们收治的病人，平均年龄为50岁。年轻人的帕金森病非常少，如果有发病的情况往往会跟家族遗传有关系。手抖其实有很多原因，年轻人有可能是特发性震颤，该病的病因不明，大约50%的特发性震颤病人有家族史，跟遗传关系比较密切。也有可能是生理性震颤，人在紧张时多少会有一点抖。紧张时震颤轻微如不影响生活，可以观察。也可以到医院检查看看，排除“甲亢”等其他疾病。
直播现场
问：帕金森病可以运动吗？
答：是可以做一些力所能及的运动的。帕金森病的主要表现是运动症状，包括震颤、僵硬、动作缓慢，姿势步态异常。得了帕金森病损害的是运动系统，虽然帕金森病患者可以做运动，但还是需要注意安全，尤其是老年人需要谨防跌倒。
问：请问帕金森病人流口水，说话迟钝，夜间翻身困难，是不是病情加重了？
答；这个已经属于比较严重的状态了。人体其实一直都在分泌口水，但是我们会不自觉地进行吞咽，而帕金森病人吞咽功能出现异常，分泌口水不能自然地吞下，所以出现流口水的现象。帕金森病病人说话含糊不清是语言功能受到了影响，夜间翻身困难则是运动功能受损，总的来说还是比较重的病情。从治疗方面来说，我们可以调整药物，适当地加大药物剂量，或者几种药物配合起来用，症状可能会得到改善。但需要找专门看帕金森病的医生进行咨询，不能自己胡乱调整。如果调整药物后也难以改善，可以考虑手术，安装脑起搏器。
出品丨好医网
文、排版丨沙度
审稿 | 武汉大学中南医院张捷医生
图片丨soogif、壹伴、好医网
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