刚刚生完孩子突然大出血：生完孩子有点流血正常 但是这个情况就不正常了

刚刚生完孩子突然大出血：生完孩子有点流血正常 但是这个情况就不正常了持续的出血可能会引起贫血，甚至失血性休克，所以产妇在出院后，如果出现间断或者持续的出血，突然的大量出血等，都应该及时到医院就诊，行血常规检查了解贫血以及感染的情况，行彩超检查了解宫腔内是否有残留物。如果是进行剖宫产手术分娩，引起晚期产后出血一般在手术后的2-3个星期，其原因主要是选择切口位置过低或者过高、缝合不当、切口感染或者多次剖宫产使切口部位菲薄、抬头位置过低导致切口向下撕裂影响切口愈合等等。其次，一般蜕膜会在分娩后的一个星期左右自行脱落排出，如果蜕膜组织残留，会妨碍子宫的正常复旧，可能会引起子宫内膜的感染，导致晚期产后出血；胎盘附着的部位如果复旧不良，会重新开放血窦，导致突然的大量子宫出血，一般发生在分娩后2个星期左右；另外，感染又会加重胎盘附着部位的复旧不良以及妨碍子宫的正常收缩，增加晚期产后出血的可能。

产妇在出院后，观察阴道出血情况也是产后保健的重点，目的就是为了及时发现晚期产后出血。晚期产后出血指的是在分娩的24小时后，出现子宫的大量出血，有的可能发生在分娩后的一到两个星期，有的可能发生在分娩后的2个月，可以表现为阴道持续或者间断的少量、中等量出血，也可以表现为突然大量出血，并且排除血凝块。

同时，产妇可能还会因为大量出血引起贫血、寒战、低热，甚至失血性休克，危及生命，所以在产褥期，产妇应该多注意阴道出血的情况。

部分初产妇可能不太懂，有时候晚期产后出血表现为持续性的少量阴道出血，就误以为恶露，对此掉以轻心，不能及时发现晚期产后出血，等到贫血症状严重的时候才来就诊，往往耽误了诊治时机。

经阴道分娩，引起晚期产后出血的原因最常见是胎盘、胎膜残留，常常在分娩后的10天左右，残留在宫腔内的胎盘组织坏死、脱落，引起产妇出现持续的血性恶露、反复出血或者突然大量出血；

其次，一般蜕膜会在分娩后的一个星期左右自行脱落排出，如果蜕膜组织残留，会妨碍子宫的正常复旧，可能会引起子宫内膜的感染，导致晚期产后出血；

胎盘附着的部位如果复旧不良，会重新开放血窦，导致突然的大量子宫出血，一般发生在分娩后2个星期左右；

另外，感染又会加重胎盘附着部位的复旧不良以及妨碍子宫的正常收缩，增加晚期产后出血的可能。

如果是进行剖宫产手术分娩，引起晚期产后出血一般在手术后的2-3个星期，其原因主要是选择切口位置过低或者过高、缝合不当、切口感染或者多次剖宫产使切口部位菲薄、抬头位置过低导致切口向下撕裂影响切口愈合等等。

持续的出血可能会引起贫血，甚至失血性休克，所以产妇在出院后，如果出现间断或者持续的出血，突然的大量出血等，都应该及时到医院就诊，行血常规检查了解贫血以及感染的情况，行彩超检查了解宫腔内是否有残留物。

如果是剖宫产手术，了解子宫切口部位的愈合情况以及子宫切口周围是否存在血肿，行宫腔分泌物培养，排除是否存在感染。

如果是少量或者中等量的出血，除了纠正贫血，促进子宫收缩，还需要适当使用广谱的抗生素预防感染；

如果怀疑存在蜕膜、胎盘、胎膜残留，在充分准备的条件下，可以进行清宫术，并且将刮出的组织进行病理检查来确定；

如果综合症状以及彩超检查，怀疑剖宫产手术的子宫切口裂开的，出血少可以住院密切观察，并且适当使用广谱的抗生素预防感染，但是出血多就可能需要进行腹腔镜检查或者剖腹探查，出血多不能控制或者组织坏死的范围比较大，为了产妇的生命安全，可能需要进行子宫动脉栓塞术，甚至会切除子宫。