子宫内膜厚一定是不正常吗：子宫内膜偏厚怎么办 专家提醒 这种情况抓紧检查
子宫内膜厚一定是不正常吗：子宫内膜偏厚怎么办 专家提醒 这种情况抓紧检查月经不调、子宫内膜增厚患者若是应用了药物，疗效不明显或者病情进一步加重，可能需要通过手术治疗。这里所说的手术是指刮宫，刮宫可以分成诊刮和治疗性刮宫两种。其中诊刮又可分成诊刮以及分段诊刮。诊刮可以了解到内分泌异常引起的子宫内膜变化、对性激素的反应、卵巢是否排卵、是否存在结核等情况。2、手术治疗孕激素类药物的应用需要根据内膜不典型增生的程度进行判断。比如轻度不典型增生患者可以在医生的指导下肌注黄体酮类药物，中度或者重度不典型增生患者可以在医生的指导下连续应用醋酸甲羟孕酮片，同样有助于改善内分泌，使内膜恢复正常厚度。在应用醋酸甲羟孕酮片时需要注意，该药通常是3个月为一疗程，每完成一个疗程，患者就应到医院接受刮宫或者取子宫内膜组织进行组织学检查，医生会根据检查结果以及患者药物反应选择药物的剂量或者增减药量、停药。在用药期间，患者有可能会长期用药发生副反应，比如过量应用孕激素类药物可能会引起水钠潴留
据观察，女性在绝经后若是应用药物补充雌激素，经过1年以后，有20%概率发生子宫内膜增生。如果晚期乳腺癌患者长期应用他莫昔芬类的药物，也有可能引起子宫内膜增厚。如果出现这种情况后没有及时接受治疗，患者的生育力也会降低，尤其是40岁以下的患者出现不育率可高达90%。
由此可见，子宫内膜增厚不仅仅会影响月经、引起阴道不规则出血，还会影响生育功能。所以，女性发现这种情况之后，需要进一步配合医生明确病因，然后根据患者的年龄、生育需求、健康情况等方面进行针对性治疗。
1、规范用药
子宫内膜增厚患者可以在医生的指导下服用促排卵药物、孕激素类药物进行治疗。其中促排卵药物通常是指氯米芬，这是一种白色片剂或者胶囊剂，可以促进垂体前叶分泌促性腺激素，帮助诱发卵巢排卵，使作用于子宫内膜的雌激素水平恢复正常，改善内膜的厚度。
孕激素类药物的应用需要根据内膜不典型增生的程度进行判断。比如轻度不典型增生患者可以在医生的指导下肌注黄体酮类药物，中度或者重度不典型增生患者可以在医生的指导下连续应用醋酸甲羟孕酮片，同样有助于改善内分泌，使内膜恢复正常厚度。
在应用醋酸甲羟孕酮片时需要注意，该药通常是3个月为一疗程，每完成一个疗程，患者就应到医院接受刮宫或者取子宫内膜组织进行组织学检查，医生会根据检查结果以及患者药物反应选择药物的剂量或者增减药量、停药。
在用药期间，患者有可能会长期用药发生副反应，比如过量应用孕激素类药物可能会引起水钠潴留、水肿、药源性肝病等，在停用药物之后才能有所好转。建议患者在此期间注意清淡饮食，规律作息时间，保持良好心态，有助于改善药物副反应。
2、手术治疗
月经不调、子宫内膜增厚患者若是应用了药物，疗效不明显或者病情进一步加重，可能需要通过手术治疗。这里所说的手术是指刮宫，刮宫可以分成诊刮和治疗性刮宫两种。其中诊刮又可分成诊刮以及分段诊刮。诊刮可以了解到内分泌异常引起的子宫内膜变化、对性激素的反应、卵巢是否排卵、是否存在结核等情况。
分段诊刮就是刮取子宫内膜或者宫内容物之后进行病理检查，可以对子宫颈癌、子宫内膜癌或者其他子宫恶性肿瘤等疾病进行判断。
治疗性刮宫和诊刮不同的是在提取患者的宫腔、宫颈等部位的内容物时可以进行治疗操作。要知道，治疗性刮宫也有吸刮和钳刮之分，其中吸刮主要是通过负压吸管将宫腔内容物吸出，钳刮则是应用卵圆钳将宫腔内容物钳出。
值得一提的是，不是任何患者都适合刮宫治疗。比如年龄在40岁以下，有生育需求的患者若是出现子宫内膜不典型增生的情况就可以接受刮宫治疗，如果在40岁以上，没有生育需求的患者出现这种情况，则可以通过手术切除子宫，彻底清除病灶。
