（男孩剧烈运动后突发）
（男孩剧烈运动后突发）只能遗憾地行左侧睾丸切除，同时固定右侧睾丸。术中发现，左侧睾丸扭转，因为拖了两周之久，睾丸已经完全坏死。3天前，他的左侧阴囊再次胀痛，伴局部红肿、疼痛，在当地医院诊断考虑睾丸扭转，求进一步诊治而就诊于湖南泰和医院。经检查提示：左侧睾丸无血流信号，考虑睾丸扭转。考虑到事态严重，泌尿外科马楠主任协调各部门完善相关检查，与家属沟通立即进行手术。
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有一句玩笑话，叫“闲的蛋疼”！也有一种“蛋疼”，可不是闲得！！！
这种蛋疼叫做“睾丸扭转”。
2周前，益阳16岁的小王（化名）剧烈运动后夜间忽然出现腹痛，伴左侧阴囊胀痛，呈持续性剧痛，于当地诊所予以抗感染治疗后症状有所好转，后未予以特殊处理。
3天前，他的左侧阴囊再次胀痛，伴局部红肿、疼痛，在当地医院诊断考虑睾丸扭转，求进一步诊治而就诊于湖南泰和医院。
经检查提示：左侧睾丸无血流信号，考虑睾丸扭转。
考虑到事态严重，泌尿外科马楠主任协调各部门完善相关检查，与家属沟通立即进行手术。
术中发现，左侧睾丸扭转，因为拖了两周之久，睾丸已经完全坏死。
只能遗憾地行左侧睾丸切除，同时固定右侧睾丸。
（缺血坏死的睾丸）
额，有点害怕……
真是任何一个环节的缺失都会给这个孩子及家庭带来终生的遗憾和心理阴影啊......
泌尿外科马楠主任表示：睾丸扭转常发于青少年和婴儿期，家长们男生们不可忽视。
那么如何判断是否发生睾丸扭转？发生扭转后如何应对？最佳救治时间是多长？我们一起来了解“蛋疼”的那些事儿。
什么是睾丸扭转？睾丸扭转亦称精索发生扭转，是一种泌尿科常见疾病。
精索发生扭转后，导致睾丸血供减少或消失，如果不及时手术，会导致睾丸坏死。
该病常发生于青少年，其次是新生儿期。
长时间剧烈活动、阴囊的直接外力、以及睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌发生强烈痉挛等，都有可能引发这种疾病。
此外，隐睾症发生癌变而使睾丸增大也更易诱发睾丸扭转。
“蛋蛋”痛
表现为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛，疼痛有时向患者下腹部及腰部放射，可伴有恶心、呕吐等。
常发生于剧烈运动后、夜间睡眠或刚起床时。
肿胀
可出现患侧睾丸、附睾肿大，及阴囊皮肤肿胀和发红，触痛。
值得注意的是：发生婴幼儿身上，往往更不容诊断，婴儿会有不明原因的厌食、躁动不安、病情一般发展较快。
发生睾丸扭转后如何救治？如果睾丸扭转时间较短，可尝试徒手复位（不切除睾丸），并固定双侧睾丸。
但发病时间一长，睾丸坏死只能手术切除。
睾丸扭转后是否发生坏死取决于扭转发生的时间和以及扭转的程度。
睾丸扭转做出诊断后应立即进行复位手术，应争取在症状发生6小时内完成手术。
复位后观察血运正常再固定双侧睾丸。
如术中发现已坏死，只能切除坏死睾丸，为了提前保护另一侧“蛋蛋”！
避免扭转复发，应对侧睾丸进行预防性固定。
据调查发现，睾丸扭转6小时内睾丸保留率为90%，6-12小时睾丸保留率为50%。且拖延时间越长，预后越差，超过24小时绝大多数患者睾丸均已缺血坏死。
怎么预防发生睾丸扭转？
●曾经出现突然的睾丸肿胀疼痛，即使自行缓解，也应及时就诊。
●家族中如有男性发生过该病，应提高警惕。避免睾丸损伤，避免做剧烈运动震荡睾丸。
●冬天注意裆部保暖。
●睡觉姿势正确，避免压迫睾丸。
发生睾丸扭转会影响生育吗？据调查，行复位固定的睾丸扭转患者，生育能力与同期健康人群的生育能力相仿（健康人群一般生育率约85%），行单侧手术切除的患者，生育率略低于复位固定的患者，但并未引起生育能力显著降低。
所以请注意！如果出现“蛋蛋”不适，请立即就医！
（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 泌尿外科 邹众维
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