急性肾衰什么影响（急性肾衰）

急性肾衰什么影响（急性肾衰）盆腔肿瘤（卵巢癌、子宫肌瘤压迫导致肾积水)，肾衰。③肾后型肾灌注不足：休克、外周血管扩张、肾动脉血流减少。②肾性肾损伤，如：药物（庆大霉素、链霉素)、抗肿瘤药、造影剂、毒物等。

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1.是指短时间内→肾功能急剧恶化导致少尿无尿、肌酐 滤过动能↓。

2、常见分型病因

①肾前型

肾灌注不足：休克、外周血管扩张、肾动脉血流减少。

②肾性

肾损伤，如：药物（庆大霉素、链霉素)、抗肿瘤药、造影剂、毒物等。

③肾后型

盆腔肿瘤（卵巢癌、子宫肌瘤压迫导致肾积水)，肾衰。

3.常见表现

起始期：肾功能、肾结构破坏不明显。

进展期：少尿无尿水钠潴留，消化不良、恶心腹胀（胃肠肿胀)，高血压心哀（循环血流增加充血)，肺水肿呼吸困难，意识障碍（脑水种），高钾（易致心脏停止)高磷低钙 低血糖。

4.检查

①. 血常规：红细胞下降、血红蛋白血下降（贫血)。

②.尿常规：尿比重低＜1. 015 尿渗透压＜350

③·B超、CT

④.穿刺活检（明确病因)

5.治疗

①、对因治疗

②对症治疗 如:高钾血症、立刻停用含钾药物（氯化钾针、螺内酯、氨笨碟啶、ACEI药)。

③、降钾：5％糖＋胰岛素，阳离子交换树酯，碳酸氢钠。葡萄糖糖酸钙（对抗钾离子对心脏毒性)。

④介入治疗 血液透析（ 钾＞6.5、肌酐＞442、pH＜7.15)。

预防:积极治疗原发病，及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并去除。在老年、糖尿病、危重病患者，避免肾毒性药物、造影剂、肾血管收药物的应用及避免肾缺血和血容量减少。高危患者如必须造影检查应给予水化疗法。