高龄产妇做无创dna还是羊水穿刺（预产期年龄35周岁）
高龄产妇做无创dna还是羊水穿刺（预产期年龄35周岁）当预产期年龄40周岁，建议直接做羊水穿刺核型分析，除非有羊水穿刺的禁忌症，或者宝妈一定拒绝羊水穿刺，要求无创DNA检查。总结，为什么上述只讲了21-三体，因为在染色体病变中，21-三体占了半壁江山，虽然其他染色体也会随着孕妇的年龄增加，而增加，但是相对而言，21-三体与年龄的相关性更加密切。建议单纯预产期年龄35-39周岁的宝妈可以选择无创DNA检查，预产期年龄40周岁的宝妈建议直接做羊水穿刺。祝好孕。
高龄是一个唐氏儿风险相关因素，研究提示 不同年龄孕妇生唐氏综合征孩子的概率20岁，1/1441；25岁，1/1383；30岁，1/959；35岁，1/338；40岁，1/84；45岁，1/32。从上述的概率来看，可以看出分水岭在35-40岁。这里的年龄，不是单纯的怀孕时的年龄，而是预产期年龄。
对于宝宝染色体非整倍体异常的筛查，尤其是唐氏儿的筛查，主要根据的是宝妈的年龄，而这个年龄也不是普通年龄，而是预产期年龄。也就是当预产期时宝妈的年龄。估计有些宝妈很是不理解，我举个例子好了，比如宝妈末次月经在2019年4月1日，此时宝妈已经是34周岁，那么到预产期2020年1月8日时，刚好35周岁，那么预产期年龄就是35周岁。估计这么一讲大家应该听懂了。
在我国高龄孕妇指的是预产期年龄大于等于35周岁，而在美国高龄孕妇指的是预产期年龄大于等于40周岁。高龄孕妇不仅流产几率增加，发生染色体异常风险增加，而且孕期发生的并发症也增加，比如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，妊娠合并心脏病等。简单而言就是风险增加，胎儿不良结局风险增加。
无创DNA检查是一种高档的产前筛查，但是是无创伤的，而羊水穿刺是产前诊断，但又创伤。作为一个产科医生，如果宝妈只是单纯的预产期年龄35周岁，没有其他风险指标，那么可以选择无创DNA检查，如果有其他风险，或者年龄大于等于40周岁，且要求羊水穿刺，那么也是可以直接选择羊水穿刺核型风险。
当预产期年龄40周岁，建议直接做羊水穿刺核型分析，除非有羊水穿刺的禁忌症，或者宝妈一定拒绝羊水穿刺，要求无创DNA检查。
总结，为什么上述只讲了21-三体，因为在染色体病变中，21-三体占了半壁江山，虽然其他染色体也会随着孕妇的年龄增加，而增加，但是相对而言，21-三体与年龄的相关性更加密切。建议单纯预产期年龄35-39周岁的宝妈可以选择无创DNA检查，预产期年龄40周岁的宝妈建议直接做羊水穿刺。祝好孕。
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