为什么穿刺活检几乎准确率为零（肾穿刺活检术）

为什么穿刺活检几乎准确率为零（肾穿刺活检术）

肾脏疾病种类繁多，但都表现为血尿、蛋白尿，不穿刺活检常无法明确诊断！况且尿液改变不能反映肾脏病变轻重（尿蛋白＋＋＋＋的患者，其肾脏病变不一定比尿蛋白＋＋重）！尿常规也不能反映肾脏病变的种类（急性/慢性等）！哪怕同样的尿液改变和肾功能减退，同样是新月体肾炎，但若两者的病理类型不同，则治疗方法、预后迥异。同样是狼疮性肾炎，尿液改变相同，哪怕尿蛋白和血肌酐相同，由于病理分型不同，故治疗方法不同。所以，肾穿刺活检非常有必要。

肾穿刺活检术是肾科常用的一项检查手段，有以下几点好处：明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系，可以根据病理类型和病变程度采取针对性的治疗。在临床上经常碰到有顾虑的患者，迟迟不肯肾穿。但是，我想说的是，肾穿是一项成熟的检查手段，更不会加重肾脏的损害。因为肾脏中大约有100多万个肾单位，而肾穿刺仅取其10～50个肾单位，是极微少的，且肾脏具有良好的贮备力和修复能力。术后严密观察，一般少量出血可自行止血，大出血可能性较低，非常安全。

肾穿刺的适应人群：1.急慢性肾炎综合征；2.原发性肾病综合征；3.无症状性血尿、蛋白尿；4.继发性或遗传性肾脏病；5.原因不明的急慢性肾衰竭；6.移植肾，发生原因不明的肾功能减退等。其绝对禁忌症有：1.明显出血倾向；2.重度高血压；3.精神病或不配合操作者；4.孤立肾；5.萎缩肾（肾脏已经萎缩了，肾穿刺的意义不大，同时出血的风险比较大）。

肾穿刺后，没有禁忌的话可以多喝水，24小时后可以下床活动，2周内不能剧烈活动，不要提重物，一般1月后基本就不会有伤口不舒服的症状了。前后从入院检查到确定治疗方案出院，一般2周时间就可以，除了穿刺那天需要有人陪，其余时间自己就可以搞定！各位肾友，您还在犹豫什么呢？