胫骨结节骨骺炎怎么引起的(胫骨结节骨骺炎是怎么一回事)
胫骨结节骨骺炎怎么引起的(胫骨结节骨骺炎是怎么一回事)治疗原则:治疗本病可自愈,胫骨结节骨骺与胫骨干骺端骨骺融合后停止发展。治疗方法以减少运动为主,急性期,应将膝关节保持伸直位行走石膏固定,局部冷敷,若局部疼痛严重,需卧床休息直至疼痛症状消失,一般固定4到6周,症状缓解后逐渐恢复活动。随后3到6个月内限制体育活动,可给予局部热敷理疗等。疼痛明显的可给予局部可的松局部封闭。少数保守治疗失败的需手术治疗,手术方法包括结节切除或提早融合胫骨结节骨骺。
胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节骨软骨炎(Osgood-Schlatter病)为胫骨结节骨化失常所致,特点是髌腱水肿和胫骨结节过度突出。好发于10到15岁运动量较大的男孩,特别是踢球运动者。
胫骨结节是股四头肌移形为髌腱的附着点,在生长过程中,胫骨结节受髌腱牵拉,使得胫骨结节上的软骨产生一定程度的撕脱及髌腱远端发生腱鞘炎,继发异位骨化,本病主要发生于骨骺未闭的青年生长期,病情常持续2到3年,直至骨骺完全骨化后停止。病变主要表现为髌腱止点部位的肿胀、肥厚、充血。
临床表现:胫前部局限性疼痛,患儿上下楼梯,跑、跳时疼痛。跪下时局部受压迫而疼痛加重,休息后疼痛症状消失,少数病人在在跑步时因剧烈牵拉而导致胫骨结节撕脱骨折。
查体:发现一侧或双侧胫骨结节上端肿胀,压痛明显,晚期出现胫骨结节增生,肥大,突起,膝关节在在抗阻力伸直或充分曲屈下蹲时疼痛加重。X线表现为胫骨结节前方软组织水肿,髌腱增厚,骨骺骨质致密,边缘不规则,或可见骨骺碎裂与骨干分离。
治疗原则:治疗本病可自愈,胫骨结节骨骺与胫骨干骺端骨骺融合后停止发展。治疗方法以减少运动为主,急性期,应将膝关节保持伸直位行走石膏固定,局部冷敷,若局部疼痛严重,需卧床休息直至疼痛症状消失,一般固定4到6周,症状缓解后逐渐恢复活动。随后3到6个月内限制体育活动,可给予局部热敷理疗等。疼痛明显的可给予局部可的松局部封闭。少数保守治疗失败的需手术治疗,手术方法包括结节切除或提早融合胫骨结节骨骺。