为什么有的人整天愁眉苦脸（那些整日昏昏沉沉的人）

为什么有的人整天愁眉苦脸（那些整日昏昏沉沉的人）社会的误解现如今，所有阶级、人种都会发病，医学界对CFS的认知的增加和描述更加准确，所以全身性劳作不耐症这一新的疾病概念被提了出来。慢性疲劳综合征艰难的命名慢性疲劳综合征（CFS）最早在1938年以肌痛性脑髓炎（ME）出现在医疗文献中，在1988年的时候CDC把这种情况命名为了慢性疲劳综合征（CFS）但是由于字面意思的缘故，很难向患者传达重症程度，很容易被误解为慢性疲劳，所以有时候他也叫慢性疲劳免疫不全综合征（CFIDS）。在上世纪九十年代CFS常在富裕阶层人群中呈现多发，患者经常被认为装病或精神障碍，导致当时曾经出现过病毒感染后疲劳综合征（PVFS）或被称为“富裕阶层流行性感冒”的蔑称，产生了社会上认为CFS是精神疾病或懒惰的偏见。

有没有觉得自己十分累？哪怕周末在家什么都不做，也觉得全身乏累，只想睡觉？每天总觉得觉睡不完，越睡越累，越累越想睡……

大多数时候我们觉得很正常，可能是前段时间工作太累了、生活压力太大了，休息休息就好了。但是长期以往这么下去，还正常么？这有可能是

慢性疲劳综合征

一个极易被忽视，且对身体伤害巨大的疾病

慢性疲劳综合征艰难的命名

慢性疲劳综合征（CFS）最早在1938年以肌痛性脑髓炎（ME）出现在医疗文献中，在1988年的时候CDC把这种情况命名为了慢性疲劳综合征（CFS）但是由于字面意思的缘故，很难向患者传达重症程度，很容易被误解为慢性疲劳，所以有时候他也叫慢性疲劳免疫不全综合征（CFIDS）。

在上世纪九十年代CFS常在富裕阶层人群中呈现多发，患者经常被认为装病或精神障碍，导致当时曾经出现过病毒感染后疲劳综合征（PVFS）或被称为“富裕阶层流行性感冒”的蔑称，产生了社会上认为CFS是精神疾病或懒惰的偏见。

现如今，所有阶级、人种都会发病，医学界对CFS的认知的增加和描述更加准确，所以全身性劳作不耐症这一新的疾病概念被提了出来。

社会的误解

CFS在90年代前半期被认为是内科疾病。但是，当时的诊断技术并没有发现患者特有的异常，医疗工作者也认为这是精神疾病，CFS患者只被当作心理问题。

医生经常诊断为装病或精神病的举止（引起注意），有时甚至会被认为是诈欺病，被转到精神科。

因为有的医生拒绝接受检查，所以患者为了接受诊断会长期忍受痛苦，使病难治化、长期化。另外，很多重症患者不能参加社会工作，经济上陷入贫困。

他们很难得到周围人的理解，认为他们懒惰、精神上有问题等。有报告称，CFS患者的自杀率非常高，可能与周边环境有关。

复杂的病因

目前慢性疲劳综合症的病因并不明确，没有特异的诊断指标，只能依靠对临床症状的判断。有些患者表现出了相似的临床表现，但是由于疲劳不是主要症状而被诊断为其他疾病。

目前有多种假说去试图解释发病病因，但是暂时都没有办法充分解释疲劳综合征的发病机制

• 疾病因素：城市伽马病毒、人类疱疹病毒、埃斯皮马病毒、逆转录病毒、博尔纳病毒、柯萨奇B病毒和丙型肝炎病毒（HCV）均与CFS有关
• 免疫因素：在CFS的患者当中存在大量关于免疫紊乱的情况
• 神经内分泌因素：在CFS中发现了一些下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）和相关激素分泌的紊乱，以及自主神经系统调节机制的紊乱。

神经系统不同部分之间的关系是由神经递质介导的，它们的紊乱会导致某些结构的不平衡功能，并导致众所周知的疾病的发展。

CFS患者的许多临床特征与纤维肌痛患者相似，因此可以假设两种情况下的生理病理机制可能相似。

• 心理、性格和社会因素也是慢性疲劳综合症的诱发原因。

CFS的症状

你有过这样的情况么？

原因不明的不是由持续劳累引起的持续性疲劳，尤其是在休息或睡觉后情况没有明显好转，并且导致生活水平显著降低？

没有过？那你就没有CFS了，恭喜你！现在你可以把注意力转向别的地方了。

有过？有过这样的情况其实也并不意味着患上CFS。

在过去六个月或更长时间内有过以下四种或更多以下症状吗？

• 记忆力或注意力减退
• 身体或精神活动后极度的、长时间的疲劳和生病的感觉(劳累后不适)
• 得不到休息的睡眠
• 肌肉酸痛
• 关节疼痛，无肿胀或发红
• 一种新类型的头痛或是头痛模式的改变
• 经常喉咙痛
• 颈部和乳房附近有淋巴结

如果有以上情况的话就要及时就诊，向医生说明慢性疲劳综合症的情况。

其他一些情况确实与慢性疲劳综合征重叠或经常共存，后者也有类似的症状。事实上，在一项对慢性疲劳综合征患者的研究中，发现只有38%的患者有唯一的诊断。其他人也有类似纤维肌痛的诊断，多种化学敏感性，或两者兼而有之。

目前尚不清楚这些情况或其他情况是否是慢性疲劳综合征的危险因素，是否是直接原因，是否有共同原因，或与慢性疲劳综合征完全无关。

值得注意的是，CFS主要发生在20～40岁的青年人，但其症状也存在于儿童、青少年和老年人，女性患病率是男性的2-3倍。

一项仅广西地区18~60岁的调查显示，居民CFS患病率达到6.21%，其中教师、医务人员患病率高于其他职业人群。

我们能做些什么

如果你认为你可能正在与慢性疲劳作斗争，那么告诉医生你的症状是很重要的。

特别需要告知的症状包括：

• 焦虑
• 抑郁
• 关节炎导致的失眠
• 疼痛
• 疲倦

告诉医生正在服用的药物很重要，包括膳食补充剂、自然疗法和辅助治疗。有些药物会夸大对症状的疗效。例如，兴奋剂（如咖啡因）和皮质类固醇可能会引起睡眠障碍。医生可以提供关于哪些药物和干预措施可以恢复睡眠的指导，以及关于避免使用药物的建议。

告知医生正在患有的慢性疼痛症状也很重要，因为慢性疼痛通常会导致睡眠困难，进而导致慢性疲劳。医生会进行检查，以确定器官的参与是否会导致慢性疲劳。

对于患有关节炎的人来说，保持健康的体重和参加有规律的运动也有助于减轻慢性疲劳的症状。

困难的诊断

由于CFS没有病理学征象或特异性试验，因此该综合征的诊断是临床的。应排除其他引起疲劳的原因，通过完整而详细的病史，重点关注疲劳的特点，勾画出其出现的形式和时间、持续时间、触发因素、与休息和体力活动的关系，以及患者常规活动受限的程度。

精神疾病（焦虑、抑郁）的存在应包括在个人病史中，以及可能的非感染性沉淀因素（有机磷杀虫剂、溶剂、一氧化碳、多种化学过敏、病态建筑综合症、干扰睡眠的情况等）和之前的过敏史中。

除了在症状章节中描述的症状外，根据现有的疲劳、倦怠程度根据对生活工作的影响来判断，作为满足诊断的基准，用疲劳、倦怠程度（PS）值来判断，分值超过3以上即可判断为CFS。

PS值 疲劳、倦怠的程度

0 、没有倦怠感，可以正常的社会生活，可以不受限制地行动。

1 、可以正常的社会生活，也可以劳动，但是经常会感到疲劳。

2 、通常的社会生活是可以的，劳动也是可以的，但是因为全身倦怠感，经常需要休息。

3 、由于全身倦怠感，一个月内数日不能进行社会生活和劳动，需要在家休息。

4 、由于全身倦怠感，每周几天不能进行社会生活和劳动，需要在家休息。

5 、正常的社会生活和劳动是困难的。虽然可以进行轻操作，但是一周中有几天需要在家休息。

6 、身体状况好的时候可以轻操作，但是一周中50%以上都在家休息。

7 、日常生活是可以的，也不需要看护，但是通常的社会生活和轻劳动是不可能的。

8 、日常生活的某种程度上是可以的，但是经常需要看护，白天的50%以上都在睡觉。

9 、日常生活活动困难，经常需要看护，需要一整天的就寝。

附图、疲劳综合征的排除诊断流程标准

有没有对CFS的治疗方法呢

治疗方法也是有的，但是由于CFS的病因不明，症状复杂，治疗方法也因人而异，需要不同治疗方式相组合。

而其中具有显著疗效的方法是认知行为疗法，大约40%的患者在认知行为治疗后的疲劳症状有所改善。

认知疗法是一种治疗慢性疲劳综合征的方法，它以行为矫正原理和认知理论为基础，旨在加强与患者症状和痛苦相关的思维和行为的矫正，治疗方案基于三个关键因素：程序性体育锻炼、控制和应对疾病相关压力以及认知重建。

也可以通过中药、消炎药、抗抑郁药、抗过敏药、抗癌或免疫调整类药物可以用于疲劳综合征的治疗，目前药物治疗同时配合心理治疗、物理治疗、中医药、针灸、推拿按摩等多种治疗方法，能够缓解患者的症状，解除病痛，提高生活质量。

另外渐进式的锻炼对一些患者是有益的，既改善了他们的体力劳动，又改善了他们的心理和认知方面。运动的主要目标是逐步预防身体退化和优化功能能力，以期改善患者的生活质量。

慢性疲劳综合征是一种慢性过程，由于它导致患者丧失继续履行其工作、社会和家庭责任的能力而成为一种社会疾病。

目前，CFS患者尚无治疗方法，同时它也是可以致残的，当前社会需要面对的最重要问题是就业难、工作时间灵活性和工效学评估，以便适应工作岗位。

5月12日是世界慢性疲劳综合症的启发日，同时5月12日也是劳伦斯·南丁格尔的生日，她在克里米亚战争后病态如慢性疲劳综合征一样，因此选择了这一天。

慢性疲劳综合症的象征色是蓝色，在启发日这一天我们可以佩戴蓝色丝带来表达对慢性疲劳综合征的关爱。

仍有一群困倦的人在等待社会的关注和理解。

引用

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