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膝关节前后交叉韧带损伤多久恢复(如何判断膝关节后交叉韧带已经发生断裂)

膝关节前后交叉韧带损伤多久恢复(如何判断膝关节后交叉韧带已经发生断裂)(2)膝关节MRI检查:若MRI能显示后交叉韧带的全程走行,则对PCL完全断裂能准确显示,但仍多需结合病史、临床查体予以评估。(1)膝关节正侧位片:于韧带止点有撕脱性骨折有诊断意义;(1)塌陷试验(drop back test):患者仰卧位,屈髋90°屈膝90°检查者托持其足踝部,观察双侧胫骨前缘曲线,如患侧腹骨结节塌陷则显示后交叉韧带撕裂。(3)反向轴移试验:在慢性期或急性期麻醉下的患者易于实行。患者仰卧、术者双手握持患者小腿于伸膝60°位对伤膝施加外翻及胫骨外旋应力并伸膝。若伸膝至30°位出现胫骨结节部突然前移而复位为阳性。3、辅助检查:

膝关节后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定性的重要结构,其损伤是临床严重的运动创伤之一,断裂将会引起膝关节后向不稳及旋转不稳,从而影响膝关节的功能,并导致一系列后遗症,损害关节内其他结构,如半月板损伤、创伤性骨关节炎等。

一、诊断依据。

1.病史:有膝部急性外伤史,伤后关节疼痛,可迅速肿胀或肿胀不明显,功能障碍,关节内能抽出性积液,若有脂肪滴存在合并骨折。慢性期患者多述说日常生活或活动时膝关节不稳,打软腿,下坡或加速变向、减速制动时明显。

2.体格检查:

(1)塌陷试验(drop back test):患者仰卧位,屈髋90°屈膝90°检查者托持其足踝部,观察双侧胫骨前缘曲线,如患侧腹骨结节塌陷则显示后交叉韧带撕裂。

膝关节前后交叉韧带损伤多久恢复(如何判断膝关节后交叉韧带已经发生断裂)(1)

(3)反向轴移试验:在慢性期或急性期麻醉下的患者易于实行。患者仰卧、术者双手握持患者小腿于伸膝60°位对伤膝施加外翻及胫骨外旋应力并伸膝。若伸膝至30°位出现胫骨结节部突然前移而复位为阳性。

3、辅助检查:

(1)膝关节正侧位片:于韧带止点有撕脱性骨折有诊断意义;

(2)膝关节MRI检查:若MRI能显示后交叉韧带的全程走行,则对PCL完全断裂能准确显示,但仍多需结合病史、临床查体予以评估。

膝关节前后交叉韧带损伤多久恢复(如何判断膝关节后交叉韧带已经发生断裂)(2)

(3)关节镜检查能动态准确地显示PCL断裂的部位和程度,并能同时诊断关节内复合伤。

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