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宫颈糜烂造成不孕吗(宫颈糜烂会导致不孕吗)

宫颈糜烂造成不孕吗(宫颈糜烂会导致不孕吗)1、宫颈炎症:重度宫颈糜烂、某些中度糜烂或宫颈裂伤,由于宫颈管内粘稠脓性白带增多,不利于精子穿透子宫颈管,可导致不孕。乔杰主编的2013年6月的《生殖医学临床诊疗常规》中不孕症的章节中,导致不孕症的病因中宫颈因素中描述如下:宫颈是精子进入宫腔的主要通道,宫颈异常将影响精子的活动、上游与储存。《中华妇产科学》第三版的不孕症的章节中,导致不孕症的子宫因素中,宫颈因素作为其中的原因之一。子宫颈作为精子通过的门户在生殖过程中占据重要的一席之地。宫颈腺体分泌碱性粘液,阻碍下生殖道微生物上行感染。在排卵期,雌激素作用后的宫颈粘液还有几个作用:1、形成管道系统,有利于精子通过并直接进入宫腔;2、形成精子的储存池,将精子不断地向宫腔内释放,以保持精子的受精潜能;3、将非精子物质和死精子过滤掉。宫颈的炎症或损伤有可能改变宫颈粘液的性状和(或)宫颈的解剖结构而不利于精子通过。从中我们可以看出,此段内容并未提及

宫颈糜烂造成不孕吗(宫颈糜烂会导致不孕吗)(1)

近日,有女性读者留言,告诉笔者她在医院查出了宫颈糜烂,医生告诉她宫颈糜烂会导致不孕,建议她积极治疗,避免不孕的发生。她想知道,宫颈糜烂到底会不会导致不孕?需要治疗吗?

关于宫颈糜烂的文章,笔者写了很多篇,相信很多经常阅读本人文章的朋友都已经知道,“宫颈糜烂”只是一个过时的诊断,宫颈糜烂不是疾病,是一种生理现象,也不会导致癌症,更不需要因为单纯的宫颈糜烂而进行治疗。

那么,宫颈糜烂会不会影响怀孕呢?会不会导致怀孕呢?宫颈糜烂不是疫病,为什么那么深入人心的让大家认为需要治疗?

宫颈糜烂造成不孕吗(宫颈糜烂会导致不孕吗)(2)

“宫颈糜烂”的前世今生

以往“慢性宫颈炎”通常包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等几种情况,但是随着医学的进步,科学家们早就发现,此时的宫颈局部组织中已不再有大量病原的繁殖,既然没有了病原体,“慢性宫颈炎”的诊断也随之与时俱进的被废除了。

《中华妇产科学》第三版的不孕症的章节中,导致不孕症的子宫因素中,宫颈因素作为其中的原因之一。子宫颈作为精子通过的门户在生殖过程中占据重要的一席之地。宫颈腺体分泌碱性粘液,阻碍下生殖道微生物上行感染。在排卵期,雌激素作用后的宫颈粘液还有几个作用:1、形成管道系统,有利于精子通过并直接进入宫腔;2、形成精子的储存池,将精子不断地向宫腔内释放,以保持精子的受精潜能;3、将非精子物质和死精子过滤掉。

宫颈的炎症或损伤有可能改变宫颈粘液的性状和(或)宫颈的解剖结构而不利于精子通过。

从中我们可以看出,此段内容并未提及宫颈糜烂可以导致不孕,宫颈的炎症或损伤或宫颈的解剖结构才可能会导致不孕。

乔杰主编的2013年6月的《生殖医学临床诊疗常规》中不孕症的章节中,导致不孕症的病因中宫颈因素中描述如下:宫颈是精子进入宫腔的主要通道,宫颈异常将影响精子的活动、上游与储存。

1、宫颈炎症:重度宫颈糜烂、某些中度糜烂或宫颈裂伤,由于宫颈管内粘稠脓性白带增多,不利于精子穿透子宫颈管,可导致不孕。

宫颈糜烂造成不孕吗(宫颈糜烂会导致不孕吗)(3)

2、子宫颈发育不良:如先天性宫颈狭窄或闭锁、宫颈先天发育不良。

3、宫颈肿物:常见宫颈息肉与宫颈肌瘤。

4、宫颈粘液功能异常。

从中我们可以看出,中度或重度宫颈糜烂,因为会出现白带增多和粘稠,被认为可能会导致不孕。

查体发现了宫颈糜烂,又打算要宝宝的你应该怎么办?(无生育要求的处理大致相同)

宫颈糜烂目前的正确的医学术语是“宫颈柱状上皮异位”,对于无症状的“宫颈柱状上皮异位”,我们应该知道,宫颈早期癌变时,宫颈的外观与“宫颈柱状上皮异位”没有显著差异,需要做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测,出现问题时应进一步作阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。如果结果正常,且无症状的宫颈糜烂,可以放心的要孩子。

宫颈糜烂造成不孕吗(宫颈糜烂会导致不孕吗)(4)

对于外阴瘙痒、白带增多、有异味的“宫颈柱状上皮异位”,除了上述宫颈癌的早期筛查,还需要排查有无阴道炎、宫颈炎,建议筛查阴道分泌物、宫颈分泌物筛查淋菌、衣原体等致病菌,发现微生物感染时,可使用抗生素进行治疗。待炎症治愈后再要宝宝。

经过筛查,出现炎症积极治疗后,宫颈癌的筛查结果也正常,却还有白带多、粘稠的宫颈中、重度糜烂,可以考虑局部治疗,方法有物理治疗、药物治疗和手术治疗。

其中的物理治疗包括电熨、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗和波姆光治疗。治疗原理在于使糜烂面坏死、脱落,原有柱状上皮为新生鳞状上皮覆盖,一般只需治疗一次即可治愈。其中的冷冻治疗不形成瘢痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,所以对有生育要求的女性比较合适。

最后温馨提示:对于那种仅仅给你做个妇科检查或者做了个阴道镜,就告诉你你得了宫颈糜烂,如果不积极治疗就会致癌或者导致不孕的医生,希望你擦亮双眼、捂紧荷包,一个字,“走”为上策!然后再找一家正规的医院,寻求靠谱的医生接受靠谱的诊治,记住了吗?

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参考文献:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

2、《生殖医学临床诊疗常规》2013年6月第1版,乔杰主编。

3、《宫颈病变与宫颈癌》2012年9月第1版,张为远、吴玉梅主编。

(【付虹医生】系头条号签约作者,本文为原创文章,首发于今日头条号,图片来源于网络,如果需要转载,请联系本文作者付虹,微信公众号rainbow_96sina!)

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