是不是大多人都有结节（林琳诊室结节越少越好）
是不是大多人都有结节（林琳诊室结节越少越好）（1）如果是初次发现的肺小结节，大小不超过5毫米，而且没有长期吸烟、吸入做饭油烟、家族肺癌病史等情况的低危人群常规复查即可；但如果有吸烟、工作环境污染严重、亲属有肺癌患者等这些高危情况，就需要提高警惕密切随访。如果检查出结节，建议大家及时到正规医院的专科门诊进行治疗与复查。肺结节越多越危险？越少越好？答案是否定的。估计很多人都这么认为，多发结节肯定危害更大。其实不然，多发结节的恶性率并不比单发的高，大部分多发性肺结节多是由感染导致的炎性结节、肺结核或良性肿瘤等，反而单发孤立性的结节有时更需要引起重视。判断结节是“好”还是“坏”，不能只看数量多少，更需要看每个结节的形态、大小、位置和增长速度等，由医生综合判定并决定之后的治疗，并不是结节越多越可怕。发现肺结节后该如何治疗与观察？
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
第66期 诊室故事
范女士前段时间单位体检，CT报告显示双肺散在多发结节，大者约4mm。这可把范女士吓坏了，赶紧来到广东省中医院林琳教授的门诊，想问问教授这多发肺结节是不是就是肺癌啊？有这么多结节是不是很危险？林教授看过范女士的结果，告诉她不要焦虑，多发结节并不可怕，与肺癌没有必然联系。反而单一的、孤立性的结节有时更需要重视。林教授考虑范女士的结节是慢性炎症的可能性大，建议进行中西医消炎治疗后随访观察。
结节越少越好？越多越危险？
肺结节越多越危险？越少越好？答案是否定的。估计很多人都这么认为，多发结节肯定危害更大。其实不然，多发结节的恶性率并不比单发的高，大部分多发性肺结节多是由感染导致的炎性结节、肺结核或良性肿瘤等，反而单发孤立性的结节有时更需要引起重视。
判断结节是“好”还是“坏”，不能只看数量多少，更需要看每个结节的形态、大小、位置和增长速度等，由医生综合判定并决定之后的治疗，并不是结节越多越可怕。
发现肺结节后该如何治疗与观察？
如果检查出结节，建议大家及时到正规医院的专科门诊进行治疗与复查。
（1）如果是初次发现的肺小结节，大小不超过5毫米，而且没有长期吸烟、吸入做饭油烟、家族肺癌病史等情况的低危人群常规复查即可；但如果有吸烟、工作环境污染严重、亲属有肺癌患者等这些高危情况，就需要提高警惕密切随访。
（2）如果结节比较大，建议密切观察变化，可三个月复查一次CT，如果有增大，及时尽早做手术。
在随访过程中也可进行中西医结合积极治疗，在提升患者免疫力的同时可调节身体机能，更好地缩小甚至治愈肺结节。肺结节的形成是由于体内气虚或气滞阻碍经络气血的正常运行，加上湿热、痰浊、肝郁、瘀血等各种因素影响，淤积在肺部就会形成一个个结节。因此中医讲求辨证论治，一人一方，根据不同患者的体质和产生结节的原因进行针对性治疗。
检出结节后不要过度紧张
随着目前高分辨率CT的普及，肺结节的检出率越发升高，给许多人带来了恐慌。林教授建议大家，发现肺结节后以科学的态度面对，不论是单发结节还是多发，都不要过度紧张，也不要置之不理，按医嘱做好复查，保持良好的生活方式、心情轻松与生活环境洁净，同时积极治疗各种肺部慢性疾病，这也是防治肺结节的重要举措。
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医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。
出诊时间：
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科
执行编辑：张靓雯
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
