长期打喷嚏过敏怎么办?打喷嚏皮肤痒怎么办
长期打喷嚏过敏怎么办?打喷嚏皮肤痒怎么办可能是因为你的身体太“敏锐”了。1.为什么只有我一到春暖花开,就眼泪鼻涕一把抓?过敏性哮喘,更是被扼住了喉咙。2022年的过敏季节来了,典哥特意请来北京大学人民医院3个相关科室的医生,一口气把过敏性鼻炎、湿疹、哮喘的预防和治疗说清楚!在花粉飘散期,北京大学人民医院耳鼻喉科门诊的过敏性鼻炎患者,能占大约一半左右。
春天来了,百花齐放。
但本该美丽的季节,对于容易过敏的人来说,并不友好。
过敏性鼻炎,涕泪横流。
过敏性皮肤病,痒痒痒!
过敏性哮喘,更是被扼住了喉咙。
2022年的过敏季节来了,典哥特意请来北京大学人民医院3个相关科室的医生,一口气把过敏性鼻炎、湿疹、哮喘的预防和治疗说清楚!
在花粉飘散期,北京大学人民医院耳鼻喉科门诊的过敏性鼻炎患者,能占大约一半左右。
1.为什么只有我一到春暖花开,就眼泪鼻涕一把抓?
可能是因为你的身体太“敏锐”了。
从某种意义上来说,是由于免疫力太强,免疫平衡被打破了,才会触发过敏性鼻炎的。
过敏的人本身就有一种潜在的发病倾向,也就是很多人说的“过敏体质”。
一般来说,父母双方如果有一方是过敏疾病患者的话,孩子患过敏疾病的可能性就大一点[1]。
2.怎样预防过敏性鼻炎?
最关键的,就是避开过敏原。
简单说,当过敏季节来临时,尽量减少户外活动,避免去园林或野外。
如果必须在室外活动,那就要在回家之后,把衣服换掉进行清洗。
有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等。
3.怎样治疗过敏性鼻炎啊?
“老过敏人”一般都知道,鼻炎犯了,赶紧吃抗组胺药。这就是抗过敏药物治疗的一种。
(1) 药物治疗[2-3]
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抗组胺药,现在用到比较多的是第二代,如氯雷他定、西替利嗪等,比起第一代的扑尔敏,基本没嗜睡、困倦等副作用。
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鼻喷激素也是治疗过敏性鼻炎的一线药物,如丙酸氟替卡松、布地奈德、丙酸倍氯米松等,中重度患者可选用。
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白三烯受体拮抗剂,主要是孟鲁司特钠,伴有严重鼻堵、咳嗽、哮喘的患者可以用。
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交感神经α受体兴奋剂,最常用的是1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素。发病时的鼻黏膜肿胀与阻塞,可以用这类药物局部滴入,以收缩血管。但这类药千万不要长期用,以免造成药物性鼻炎。一般建议不要超过1周。
提示!
上述药物有些是不需要处方,可以直接到药店购买的,如抗组胺药、某些鼻喷激素;
有些则需要处方并在医生指导下用药,如:白三稀受体拮抗剂、某些减充血剂。
(2)免疫治疗
也叫“脱敏治疗”,先进行过敏原检测,明确过敏原之后再进行适当方式的治疗,包括舌下含服或皮下注射脱敏试剂。
虽然免疫治疗也做不到让人一辈子不犯病,但治疗结束后长期有效,可以说是一种相对除根的方法吧。
具体怎么做,谁可以接受治疗,要请医生来判断。
(3)对自己的健康教育
这一点非常重要,但很多人都忽视了。
对于一个“老鼻炎”来说,要想让自己尽量舒服些,就有必要了解过敏的基础知识。
比如,试着去找到容易让自己发病的过敏原,以后离它们远一点。
再比如,了解自己可能在什么时间、季节发病,提前准备药物和其他防范措施。
为了帮你更好地了解过敏性鼻炎,典哥为你准备一篇非常全面的文章,建议读一下。
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多看医典:过敏性鼻炎从治疗到预防,看这1篇就够了
特应性皮炎又叫“特应性湿疹”,从2岁的小宝宝到60岁的老年人,都可能得[4-5]。
如果一换季就皮肤痒或者常年痒,伴随皮肤损伤,记得一定要赶紧看医生,挂皮肤科!把诊断和治疗的事情留给医生就好了。
你需要了解的是生活中的日常护理。典哥从衣食住行洗护6个方面,帮你整理得明明白白。
1.衣
穿衣服要宽松、纯棉、透气。
2.食
合理忌口。结合过敏原检测结果与自身的食物过敏史,对于食物过敏原阳性检测大于二级的食品应小心食用。
3.住
避免入住刚刚装修不久的房屋。
不要在家里铺大面积的或动物皮毛材质的地毯。
床单、被罩、沙发套等,要定期清洗晾晒,也可使用除螨仪。
4.行
避免去花卉市场、植物园和装修市场等可能致敏的环境。
在花粉、柳絮和杨絮较多的季节出门,建议戴好口罩,做好个人防护。
5.洗
避免热水烫洗,洗澡的水温建议控制在37℃以下。
缩短洗澡的时间和频率,每周洗澡2~4次,每次尽量控制在10分钟之内。
不要用粗糙的搓澡巾、丝瓜络、沐浴花球、洗澡刷等搓澡。
洗完澡擦干后,立即涂抹保湿润肤剂。
6.护
每天全身外用保湿润肤剂(无香精、无色素、无酒精),轻度的人每日一次,中重度的每日两次。
过敏性皮肤病里,还有一个比较常见的病——荨麻疹,俗称“风疙瘩”,约20%的人一生中至少发作过一次[6]。
感兴趣的可以点击下方链接了解哦。
多看医典:湿疹、荨麻疹的预防和治疗,都在这里了
来自某些树木、青草、野草等植物的花粉,进入人的鼻子、气管和肺,可能引起哮喘。
哮喘发作时,你要做的第一件事情是:尽快脱离过敏的环境,使用能迅速、有效缓解哮喘症状的药物[7]。
现在用到比较多的,是含有吸入糖皮质激素 长效β2受体激动剂的联合制剂。两种药物在同一个吸入装置中,既能减轻气道炎症,又能扩张支气管,使哮喘得到良好的控制。
如果喘息症状严重,应当坐位或半卧位休息,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物。
如果身边有人出现严重的哮喘发作,记得要做好安抚,避免患者出现紧张或恐慌情绪。
希望你重点了解的是,如果出现下列情况,一定要马上去医院[7]:
1.严重哮喘发作:在休息时气急或呼吸困难,导致身体被迫处于前弓位,或说话时只能说出单词而不成句,呼吸频率超过每分钟30次,喘息声音响亮或脉搏过快,大于120次/分。
2.长期大量使用支气管舒张药物,特别是每个月使用沙丁胺醇(一种速效吸入β2受体激动剂)超过1支。
3.曾经有过气管插管和机械通气的、濒于致死性哮喘病史的哮喘患者。
4.最近一年内,曾因哮喘严重发作住院或去过医院急诊救治的患者,出现哮喘症状或症状加重。
预防,永远比治疗更管用!
季节性哮喘发作的人,可在好发季节前的2~4周开始持续、规律吸入糖皮质激素,或者吸入糖皮质激素 长效β2受体激动剂的联合制剂,直至度过好发季节[8]。
在过敏季节外出时,一定要携带含有沙丁胺醇或福莫特罗的急救药物,避免突然发作。
同时要密切关注气象部门发布的花粉指数,在花粉指数较高的季节关上窗户,日间或午后最好留在室内不要外出,减少吸入花粉。
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参考文献
[1]Lundback B .Epidemiology of rhinitis and asthma .Clin Exp Allergy 1998;28(2 Suppl) :3-10.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年, 天津)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016, 51(1): 6-24. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2016.01.004.
[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版) [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(2) : 106-129. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20211228-00828.
[4]Barbarot S Auziere S Gadkari A et al. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: Results from an international survey[J]. Allergy 2018 73(6):1284-1293. doi: 10.1111/all.13401.
[5]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 特应性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志 2020 53 (02): 81-88.doi:10.35541/cjd.20191000.
[6]Zuberbier T Abdul Latiff AH Abuzakouk M et al. The international EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition classification diagnosis and management of urticaria. Allergy. 2022 Mar;77(3):734-766. doi: 10.1111/all.15090. Epub 2021 Oct 20.
[7]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 . 支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志 2020 43(12): 1023-1048. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20200618-00721.
[8]MM, Baptist AP, Blake KV, et al. 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines:A Report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. J Allergy Clin Immunol 2020;146:1217.https://www.uptodate.com/contents/trigger-avoidance-in-asthma-beyond-the-basics?search=花粉&topicRef=530&source=see_link.
编辑:张杰、张利、王艳
校对:武宜和 | 排版:李永敏运营:韩宁宁 | 统筹:叶正兴
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来源 | 腾讯医典
文编 | 梁波
美编 | 梁波
校对 | 余宗蓉 潘少芸 张丽彬
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